Антисептика - метод попередження зараження ран і лікування інфікованих ран, різних гнійних процесів шляхом впливу на містяться в рані або тканинах патогенні мікроби. Антисептика здійснюється головним чином за допомогою хімічних і біологічних засобів, що мають здатність затримувати розмноження мікробів (бактеріостатичну дію) і вбивати їх (бактерицидну дію).
Залежно від способу застосування антисептичних засобів розрізняють три види антисептики: місцева - введення антисептичних речовин безпосередньо в рану або в гнійний очаг- глибока - ін'єкція антисептичного розчину в тканини поблизу вогнища інфекції (рани, карбункула і т. д.) - загальна - насичення організму антисептичним (Протибактерійну) препаратом.
Місцева антисептика при скільки-небудь значних ранах і розлитих гнійних процесах не надійна насамперед тому, що всі хімічні антисептики, особливо найбільш активні, шкідливо діють на тканини людини і застосування їх у великих концентраціях опасно- особливої обережності вимагає застосування місцевої антисептику у маленьких дітей ( висока чутливість до хімічних антисептиків). Дія слабких розчинів антисептиків малоефективно. Біологічні засоби - антибіотики - Мало впливають на тканини, але місцеве застосування їх в глибокій рані, що містить некротизовані тканини, згустки крові, гній, недостатньо ефективно.
Глибоку антисептику проводять виключно антибіотиками головним чином під час операції, а іноді і при консервативному лікуванні - наприклад, в деяких випадках сухожильного панарицію, при карбункул особи та ін.
При загальній антисептику головним засобом є антибіотики, які вводять внутрішньовенно, внутрішньом'язово (пеніцилін, стрептоміцин) Або всередину (тетрацикліни та ін.) зазвичай у поєднанні з сульфаніламідними препаратами (норсульфазол, етазол та ін.). В хірургії загальна антисептика дозволила добитися великих успіхів при лікуванні інфекційних процесів, сепсису (Див.). Найчастіше її використовують на додаток до оперативного втручання.
Антисептичні засоби рослинного походження - фітонциди - До теперішнього часу в хірургії застосування не знайшли.
Антисептика (від грец. Anti - проти і septikos - гнильний, гноящійся- синонім протигнильними спосіб) - метод лікування бактеріально забруднених та інфікованих ран, гнійних, анаеробних і гнильних процесів шляхом боротьби із збудниками інфекції, упровадилися в рану або тканини. Розрізняють антисептику хімічну, здійснювану за допомогою бактерицидних препаратів - антисептичних засобів (див.), І А. фізичну, засновану на застосуванні матеріалів, енергійно всмоктувальних ранові відокремлюване разом з містяться в ньому бактеріями і їх токсинами. У хірургії обидва ці види антисептики зазвичай застосовуються комбіновано.
Існують три методики хімічної А .: місцева антисептика - введення противобактериального препарату в порожнину рани, розкритого абсцесу і т. П.- глибока А.- інфільтрація антисептичним розчином тканин, що оточують вогнище інфекції-«велика стерилізуюча терапія» (therapia sterilisans magna) - насичення всього організму антисептичним засобом. Протибактеріальний ефект антисептичного препарату, введеного в рану, завжди ненадійний. Він різко знижується за рахунок недостатнього контакту бактерицидного речовини з мікробами, ув'язненими, наприклад, в згустках крові, особливо-проникли в товщу тканин. Засоби хімічної антисептики негативно діють на тканини, що змушує обмежувати або концентрацію застосовуваного раневого антисептика, або тривалість його експозиції. Енергійне місцеве застосування антисептиків може різко погіршити перебіг ранового процесу. Деякі хірурги взагалі воліють обмежуватися засобами фізичної А., вважаючи, що хімічна антисептика приносить більше шкоди, ніж користі.
Застосування місцевої А. показано при ранах, свідомо містять мікрофлору (випадкових і особливо бойових), і при розвиненому інфекційному процесі. Але і в тому і в іншому випадку антисептика має лише допоміжне значення, а вирішальна профілактична або лікувальна роль належить оперативного втручання - первинної (превентивної) або вторинної хірургічної обробки рани, розтину абсцесу, флегмони і т. П. Тільки при відкритій микротравме (поверхневий поріз , подряпина та ін.) А. може виявитися достатнім засобом профілактики інфекції. При великих ранах вона частіше тільки затримує перехід бактерійного забруднення рани в інфекцію.
Та ж неможливість створити в тканинах або в крові хворого бактерицидну або хоча б бактериостатическую концентрацію противобактериального препарату довгий час робила малоефективними спроби глибокої А. (вуціном, тріпафлавіном, риванолом). «Велика стерилізуюча терапія» (головним чином при сепсисі) за допомогою вливань уротропіну, сальварсану, препаратів колоїдного срібла також не давала істотних результатів. Тільки з введенням в практику сульфаніламідів і особливо антибіотиків стало можливим широке і успішне здійснення принципу «великої стерилизующей терапії», що отримала назву хіміотерапії. Вельми ефективною виявилася і глибока антисептика за допомогою пеніциліну. Однак і за цих умов А. залишається допоміжним методом лікування і, як правило, не може замінити показаного оперативного втручання. Що ж стосується профілактики ранових інфекцій, то А. взагалі втрачає значення у випадках, коли застосуванням чисто профілактичного методу - асептики (див.) Може бути виключена сама можливість внесення мікрофлори в рану. Див. Також Рани, поранення.