Важко вказати область медицини, де б не використовувався пеніцилін і його лікарські препарати. Особливо широко він застосовується в хірургії. Вперше пеніцилін був призначений при сепсисі - Загалом зараженні крові, яке найчастіше викликається стафілококами або стрептококами.
До впровадження пеніциліну в практику більшість септичних захворювань призводило до смерті. Зараз рідкісні смертельні випадки спостерігаються тільки при різкому зниженні реактивності організму хворого. Пеніціллінотерапія дає блискучі результати при лікуванні остеомиелитов, карбункулів і фурункулів, опіків, гнійних ран, флегмон, абсцесів і гнійних процесів в черевній і плевральній порожнинах. Профілактичне введення пеніциліну хворим до операції попереджає розвиток нагноєння.
У терапевтичної та дитячої клініці пеніцилін знайшов широке застосування при лікуванні запалення легенів і ангін. Гострий і підгострий септичний ендокардит - захворювання, яке вважалося раніше майже невиліковним, часто піддається впливу цього антибіотика. Його застосовують при скарлатині не тільки для лікування, але і для профілактики ускладнень. У дітей, які отримують пеніцилін, скорочується тривалість захворювання і майже не буває ускладнень. Антибіотики з успіхом застосовуються для лікування гнійного менінгіту, викликаного менингококками і пневмококами.
Пеніціллінотерапія з'явилася ефективним методом для лікування сифілісу. Володіючи сильною дією відносно спірохет - збудників сифілісу, пеніцилін є самим нешкідливим з усіх противосифилитических препаратів.
Клінічні дані останніх років з достовірністю показали, що пеніцилін з ефектом використовується при лікуванні гонореї. Велике значення цього антибіотика і в акушерсько-гінекологічній практиці - при лікуванні післяпологового сепсису. Він з успіхом застосовується при маститах, тріщинах сосків і гінекологічних захворюваннях інфекційного характеру. У оторінолярінголога, в очній практиці і в дерматології пеніцилін також знайшов широке застосування.
Успіх лікування при введенні пеніциліну залежить від ряду причин: від чутливості мікроба-збудника до антибіотика, своєчасності початку лікування, стану хворого і т. Д. Важливо, щоб в крові і особливо в осередку ураження була досягнута достатня концентрація антибіотика.
Введений внутрішньовенно і внутрішньом'язово, пеніцилін надходить у кров, а з крові в різні органи, тканини та рідини організму і утримується в них довше, ніж у крові. Він проходить через плаценту, і концентрація його в крові плоду близька до концентрації в крові матері. Пеніцилін майже не проникає в мозок, нерви, кістковий мозок. При введенні через рот його всмоктуваність із шлунково-кишкового тракту відносно невелика - він частково руйнується в кислому середовищі шлунка.
З причини токсичного впливу пеніциліну при місцевій дії на мозок його рідко вводять у спинномозковий канал. Тільки в особливих випадках його призначають у невеликих дозах і лише у вигляді кристалічної натрієвої солі бензилпеніциліну.
З організму хворого пеніцилін виводиться з сечею (від 60 до 70 відсотків). Водні розчини пеніциліну швидко виділяються з організму, а це робить необхідним часті (кожні 3-4 години) внутрішньом'язовіін'єкції розчинів. Радянські вчені розробили нові препарати і методи, що дозволяють протягом тривалого часу зберігати терапевтичні концентрації (такі, які згубно діють на мікробів) пеніциліну в організмі. А це дозволило скоротити кількість уколів, травмуючих хворого і утрудняють роботу обслуговуючого персоналу.
Пеніцилін в даний час випускається тільки в кристалічному вигляді і має декілька лікарських форм. Це насамперед натрієва і калієва солі, що представляють собою кристалічний сипкий порошок білого кольору. Їх випускають у флаконах, герметично закритих гумовими пробками і металевими ковпачками по 100 000, 200 000, 300 000 і 500 000 одиниць. Активність пеніциліну позначена в одиницях дії. Одна міжнародна одиниця міститься в 0,6 микрограммах (тисячна частка міліграма) хімічно чистого препарату. Таким чином, в одному міліграмі кристалічного пеніциліну 1667 одиниць, а зростання чутливих до пеніциліну мікробів пригнічується 0,01-0,5 одиницями пеніциліну.