Зв'язок між систематичним вживанням алкогольних напоїв та захворюванням печінки була відома з давніх часів. Одним з перших на розвиток важких структурних змін печінки, обумовлених алкоголем, вказав у 1543 видатний фламандський анатом Везалий. Пізніше (1802) ці дані наводилися відомим англійським лікарем Геберденом. Серед численних захворювань внутрішніх органів, викликаних алкоголізмом, на перший план виступає ураження печінки, в кінцевій стадії приводить до розвитку цирозу печінки. Смертність від хронічного алкоголізму (кількість смертних випадків на 1 тис. Населення в рік) слід за смертністю від захворювань серця, онкологічних захворювань та порушень мозкового кровообігу, т. Е. Займає четверте місце серед основних причин смерті. При цьому 75% всіх смертних випадків, обумовлених хронічним алкоголізмом, пов'язане з розвитком алкогольного цирозу печінки. У соціальному плані велике значення має те, що найбільше зростання смертності від серцево-судинних і онкологічних захворювань спостерігається лише в старших вікових групах, у той час як захворювання, викликані алкоголем, і насамперед цироз печінки, зумовлюють передчасну смертність в більш молодих групах населення.
Ймовірно, найбільш похмурим аспектом проблеми «алкоголь і печінку» є встановлена ще в минулому столітті суворо закономірна взаємозалежність між середнім рівнем споживання алкоголю на душу населення і захворюваністю на цироз печінки, т. Е. Частотою випадків цирозу на 100 000 населення за 1 рік. Захворюваність на цироз різко знижувалася в періоди введення «сухого закону» в деяких країнах, а також при вимушеному значному зниженні виробництва алкогольних напоїв (наприклад, в європейських країнах під час другої світової війни) і стрімко наростала в міру розширення виробництва і продажу спиртного. Безперервне зростання споживання алкоголю в промислово розвинених країнах за останні десятиліття супроводжувався збільшенням смертності від цирозу печінки, виключно за рахунок алкогольного його варіанту, в 3-4 рази. Багато дослідників вказують, що смертність від цирозу може служити досить точним індикатором споживання алкоголю в даній країні. До трьох найбільш частих причин смерті, поряд з коронарною хворобою серця і пухлинами, ставилися захворювання, обумовлені зловживанням алкоголем, причому найбільш достовірним критерієм передчасної смерті в групі чоловіків середнього віку, особливо в підгрупі осіб, що страждали хронічним алкоголізмом, виявилася активність сироваткової? -глутамілтранспептідази - індикаторного для алкогольного ураження печінки ферменту. Достовірна пряма залежність між рівнем споживання алкоголю і розвитком важкого ураження печінки вимагала наукового пояснення.
Багато дослідників і лікарі аж до 60-х років нашого століття заперечували пряму шкідливу дію алкоголю на печінку, вважаючи, що основне значення для розвитку ураження печінки у хронічних алкоголіків має не сам по собі алкоголь, а часто супроводжує систематичне вживання великих доз спиртних напоїв занепад харчування . Підставою для такої точки зору послужило розвиток цирозу печінки далеко не у всіх людей, що зловживають алкоголем, часте поєднання алкоголізму з різноманітними симптомами недостатності харчування, особливо білкового та вітамінного, і отримання в експерименті на щурах важкого ураження печінки при введенні їм дефіцитної відносно білка і деяких так званих «ліпотропних» сполук (холін, метіонін і ін.) дієти.
Дійсно, повноцінна, т. Е. Включає всі необхідні для організму інгредієнти, і добре збалансована, т. Е. Містить їх у необхідних співвідношеннях, дієта має першорядне значення для нормального функціонування печінки, як, втім, і для всіх інших органів і систем організму . Харчові продукти використовуються організмом для побудови складових частин клітин і разом з тим є джерелом енергії, що витрачається при окисленні білків, жирів і вуглеводів їжі. У ході їх розпаду утворюються проміжні продукти - дикарбонові і трикарбонових кислот (лимонна, бурштинова, щавлева та ін.) -органіческіе кислоти, в структурі яких є дві або три карбоксильні групи (СООН). Окислення цих кислот в мітохондріях клітини (цикл трикарбонових кислот, цикл Кребса) до вуглекислоти і води є найважливішим кінцевим етапом обміну білків, жирів і вуглеводів. У ході цього циклу утворюється спочатку з глюкози пировиноградная кислота перетворюється в оцтову кислоту. Оцтова кислота, з'єднуючись з коферментом А утворює ацетил-коензим А - ключове з'єднання, яка бере участь у синтезі жирних кислот, вуглеводів, амінокислот і інших з'єднань.
Сторінки: 123456