Атрезія і стеноз тонкої кишки бувають різних форм. Частіше вони локалізуються в області клубової кишки. За частотою атрезія тонкої кишки серед інших вроджених вад розвитку кишечника займає третє місце. Один випадок атрезії і стенозу тонкої кишки припадає на 8500 живих новонароджених.
Клініка і діагностика. Клінічна картина непрохідності тонкої кишки залежить від рівня непрохідності і за наявності стенозу - від ступеня звуження. При високій тонкокишковій непрохідності клінічна картина буде близька до такої непрохідності дванадцятипалої кишки-за низької непрохідності - до клінічної картини непрохідності товстої кишки. Найбільш характерним симптомом для високої атрезії тонкої кишки є блювота з домішкою жовчі і зелені, яка з'являється незабаром після народження дитини і потім стає повторної, що виникає і після годування, і між годуваннями. Живіт збільшується в об'ємі, особливо у верхній половині. Невелика кількість меконіевідного стільця може відходити в перші дні, що іноді вводить в оману щодо діагнозу повної тонкокишковій непрохідності.
При непрохідності в області клубової кишки, особливо в термінальній частині клубової кишки, раннім симптомом буде відсутність відходження меконію. З прямої кишки може виділятися невелика кількість белесоватой слизу, але мекония не буде. Блювота з'являється до початку 2-х діб від народження. Вона так само, раз виникнувши, більше не припиняється. Живіт весь збільшений в об'ємі. Іноді шкірні покриви лисніють і стають набряклими. Це спостерігають при приєднанні перитонеальних явищ.
При надходженні хворого з підозрою на атрезію тонкої кишки в шлунок вставляють постійний зонд і промивають його до чистих вод. Ставлять очисну клізму для з'ясування характеру мекония. Корисно ставити очисну клізму з 3% розчином панкреатину для того, щоб розчинити можливу меконіевой пробку, яка також може викликати клінічну картину непрохідності. У неясних випадках проводять пальцеве обстеження прямої кишки для виключення атрезії її.
 12. Рентгенограма новонародженого з тонкокишечной непрохідністю (опис в тексті) |