Сальпингоофорит - запалення маткових труб і яєчників як прояв післяпологової інфекції зустрічається відносно рідко. Найчастіше в післяпологовому періоді спостерігається загострення хронічного запального процесу в придатках матки. Поширення післяпологової інфекції на маткові труби і яєчники відбувається переважно по лімфатичних шляхах з боку широкої маткової зв'язки і почасти самої матки. Поширення інфекції по продовженню, інтраканалікулярним шляхом відбувається значно рідше і характерно головним чином для гонореї.
На початку запалення маткова труба набрякла, лімфатичні і кровоносні судини її розширені, місцями затромбовані. У стромі слизової оболонки і м'язовому шарі труби виявляється круглоклітинна інфільтрат.
Надалі епітелій слизової оболонки маткової труби місцями гине, складки слизової оболонки склеюються, просвіт труби покривається фібринозними наложеніямі- стінки труби потовщені, інфільтріровани- іноді в стінці утворюються абсцеси. Абдомінальний кінець труби запаюється допомогою склеєних між собою фімбрій і фібринозних накладень. Труба розтягується скупчуються в ній випотом і приймає вид мішечкуватого освіти. Таке мешотчатое освіту (сактосальпинкса) носить назву гідросальпінкса при серозному вмісті його і піосальпінксу - при гнійному.
Серозна оболонка маткової труби покривається накладеннями фібрину, труба спаивается з сусідніми органамі- нерідко виникають запальні конгломерати. В процес, як правило, залучається яєчник. Він збільшений, набряклий, при пальпації болючий (оофорит). Іноді розвивається абсцес яєчника (піооварій).
При сальпингоофорите перші ознаки захворювання з'являються пізно, зазвичай на 8-10-й день після пологів. Захворювання нерідко починається ознобом, підвищенням температури до 39-39,5 °, сильними болями в паховій області, частіше з одного боку.
Нерідко відзначаються перитонеальні явища: нудота, блювання, здуття живота, позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга внизу живота. Пульс прискорений і відповідає температурі.
Перехід інфекції на придатки матки іншого боку викликає новий підйом температури і поява болю у відповідній паховій області.
Двостороннє запалення придатків у післяпологовому періоді буває, як правило, гонорейного походження.
При піхвовому дослідженні на початку запалення в області придатків матки виявляється тільки пастозність у верхньому відділі широкої зв'язки і визначається різка болючість збоку від матки. Приблизно через тиждень вдається промацати дуже хворобливе, що нагадує за формою колбу освіту еластичної або тугоеластіческой консистенції, яке від кута матки до стінки таза. Іноді можна встановити, що це утворення прилягає до стінки таза, залишаючи зверху і знизу сінусообразную простір.
Піхвові дослідження слід проводити дуже обережно через небезпеку занести інфіковане вміст маткової труби на очеревину.
Найбільш важким ускладненням гнійного сальпінгоофориту є прорив гною у вільну черевну порожнину і виникнення загального перитоніту. Для цього ускладнення характерні раптово виниклі ознаки «гострого живота»: різкі болі і здуття живота, напруження передньої черевної стінки, різко виражений симптом Щоткіна - Блюмберга, блювання. Пульс прискорений, температура іноді залишається нормальною. При піхвовому дослідженні в деяких випадках вдається виявити зменшення або навіть зникнення раніше визначався запального освіти.
Терапія в основному антибактеріальна і протизапальна. На початку захворювання необхідний суворий спокій.
При гнійних утвореннях придатків матки використовують метод аспіраційних пункцій. Інцизії неприпустима, оскільки при цьому утворюється незагойні гнійний свищ. При загрозливому або наступив розрив гнійного освіти маткової труби або яєчника показані термінова лапаротомія і видалення матки з ураженими придатками.