Розпізнати непорушену позаматкову вагітність в початковій стадії дуже важко, так як вона не дає ніяких характерних симптомів, крім тих, які властиві взагалі вагітність. Тільки в міру розвитку трубної вагітності представляється можливим визначити одностороння зміна форми і величини труби, не супроводжується ні підвищенням температури тіла, ні іншими явищами, супутніми запального процесу в придатках. Вагітна труба розташовується зазвичай збоку і кілька ззаду від матки. Залежно від місця імплантації плодового яйця в трубі (інтерстиціальна, істміческого, або ампулярна вагітність) змінюється топографія і форма вагітної труби. В одних випадках труба тісно прилягає до матки, в інших, навпаки, розташовується окремо.
Величина трубного освіти залежить від терміну вагітності. Матка, як зазначено вище, також збільшується в розмірі, але її збільшення відстає від передбачуваного терміну вагітності, що розвивається. На відміну від внутрішньоматкової при позаматкової вагітності матка зберігає грушоподібної форми, властиву їй в невагітних стані, але збільшується в розмірі.
Типовий для внутрішньоматкової вагітності ознака Горвіца - Хегара - розм'якшення матки в області нижнього сегмента при позаматкової - відсутня. Вагітна матка має властивість скорочуватися і оплотневать при піхвовому дослідженні, чого не відзначається при розвитку вагітності в фаллопієвій трубі.
При позаматкової вагітності матка вже до 5-6-му тижні вагітності припиняє збільшуватися в розмірі, в той час як плодове яйце, що розвивається в трубі, продовжує зростати і досягає до кінця 12-го тижня розмірів гусячого яйця.
Труднощі діагностики ненарушенной позаматкової вагітності часто ускладнюється ще тим обставиною, що зміни, виявлені при обмацуванні труби, можуть бути старими, що виникли на грунті раніше перенесеного запального процесу.
Вагітну трубу буває іноді нелегко відрізнити від пухлини придатків. Тому при підозрі на позаматкову вагітність анамнезу хворий має приділятися особливо велика увага. Деякий орієнтовне значення при диференціальному діагнозі мають дані лабораторного дослідження крові. Метод цитологічного дослідження мазка, який простий і доступний в широкій лікарській практиці, так само як і біологічна реакція Ашгейм - Цондека, лише підтверджують наявність вагітності, але аж ніяк не вказують на місце її розвитку. У силу цього клінічному обстеженню і спостереженню повинно відводитися перше місце. При підозрі на позаматкову вагітність жінка повинна бути без зволікання поміщена в стаціонар, де в будь-який момент їй може бути надана хірургічна допомога.