Анатомічні зміни труб у пацієнток з безпліддям виявляються в різних клініках з частотою від 11 до 70%. Ці зміни в основному обумовлені запальними процесами. Вони призводять до загибелі реснитчатих клітин ендосальпінкса, виникненню вогнищ фіброзу на їх місці і спайок між цими вогнищами, що призводить до порушення функцій труби. Більш виражені запальні зміни грубо змінюють будову фімбрій, викликають їх склерозування і рубцювання з виникненням рубців на місці фімбрій і порушенням прохідності маткової труби. У такій трубі виникає скупчення секрету (секреторні клітини дуже стійкі й продовжують свою функцію в умовах запалення). Обсяг труб збільшується, виникає мешотчатое запальне освіту (гідросальпінкс). Методи електронної і скануючої мікроскопії допомогли встановити, що в гідросальпінкс змінюється співвідношення реснитчатих і безреснітчатих клітин в бік зменшення реснитчатих. Структура клітин м'язового шару труби також змінюється. Різко трансформується функція маткової труби, що призводить до порушення транспорту гамет і до безпліддя. У випадках поширення запального процесу в порожнині малого тазу виникає запалення очеревини, що покриває матку, труби. У порожнині малого таза утворюється запальнийексудат - виникає пельвеоперітоніт і перітубарние спайки. Порушується прохідність маткових труб, змінюється положення фімбріального відділів труб відносно яєчників.
Через перенесених запальних захворювань порушується не тільки анатомічна структура маткової труби. Навіть за відсутності грубих анатомічних змін може бути різко порушена функція труби, що позначається на її скорочувальної діяльності, складі рідини в просвіті. Такі порушення можуть призводити до безпліддя також внаслідок відсутності умов для транспорту спрямовує до яйцеклітини, порушення процесів біологічного відбору статевих клітин, зміни умов для запліднення.
При грубих анатомічних змінах труб і при виникненні перитубарних спайок відсутні умови для захоплення яйцеклітини фімбріями маткової труби і для потрапляння в її просвіт.
Найчастішою причиною запальних процесів в трубах є Постабортний і післяродова інфекція, висхідна з матки внаслідок виникнення в ній поверхні рани.
При порушеннях режиму статевого життя і зміні випадкових партнерів виникають сальпінгіти і пельвіоперітоніта, викликані мікробами-збудниками, що передаються статевим шляхом. В даний час відомо більше десяти видів подібних збудників. До них відносять гонокок, хламідії, грибок молочниці, різні види вірусів і т. Д. Через широке застосування антибіотиків сьогодні виникла велика кількість стійких штамів збудників сексуально переносите інфекцій. Ось чому збільшилася кількість носіїв інфекції без клінічних проявів запалення. Це в свою чергу сприяє більш широкому поширенню даної патології.
На першому етапі інфікування у жінок виникає запалення в цервікальному каналі. Потім при сходженні інфекції виникають сальпінгіти. Гонокок і хламідії, як правило, важко вражають Війчастий епітелій ендосальпінкса і фімбрій. Вони часто призводять до повної обструкції маткових труб.
Відмітна ознака хламідійної інфекції - важке ураження маткових труб з виникненням гідросальпінкс, перигепатити при дуже мізерних клінічних проявах захворювання. Тяжкість анатомічних змін маткових труб визначається частотою зміни статевих партнерів і кількістю загострень запального процесу.
При наявності специфічних туберкульозних захворювань легенів і кишечника маткові труби можуть дивуватися вдруге з виникненням туберкульозних горбків в підслизовому шарі труби, наступним рубцюванням і порушенням прохідності різних її відділів.