Таблиця 12. Відмінні ознаки трубного викидня і хронічного запалення придатків (по А. Д. Аловскому)Трубна вагітність (трубний аборт, мляво протікає розрив труби) | Запалення придатків матки |
Часто затримка менструацій і явища, властиві вагітності | Затримка менструацій в дуже рідкісних випадках, ознак вагітності немає |
Як правило, раптове прояв захворювання, без ясних причин, іноді серед повного здоров'я-часто - непритомність, шоковий стан, запаморочення | Більш-менш поступовий розвиток захворювання, часто загострення процесу пов'язане з менструацією і похибками в статевого життя. Непритомності і шокового стану не буває |
Болі різкі, схваткообразного характеру, иррадиирующие в різні ділянки тіла (плече, лопатку, шию, задній прохід, подложечную область та ін.) | Болі більш постійного характеру, відчуваються звичайно в місці локалізації процесу |
Температура нормальна або субфебрильна | Температура в гострих випадках висока |
Пульс нормальний або прискорений, не відповідає температурі, менш напружений, іноді слабкого наповнення | Пульс відповідає температурі, доброго наповнення і напруження |
Блідість покривів тіла, синюшність губ, нігтів, жовтушність склер | Покриви тіла нормального забарвлення, в тому числі слизові оболонки і нігті |
Мова блідий, вологий і чистий | Мова нормальної забарвлення, сухуватий, обкладений |
Живіт не напружений, злегка роздутий, м'який, більш чутливий при пальпації з одного боку-при перкусії відзначається притуплення в пологих місцях і в нижньому відділі, частіше над однією з пупартових зв'язок | Живіт напружений, болючий зазвичай з обох сторін. Напруження черевних м'язів більш чітко. При перкусії притуплення в пологих місцях і над пупартової зв'язкою не спостерігається |
Темнокровяністие виділення шоколадного кольору або кольору кавової гущі у невеликій кількості, мажуться, нерідко виділяється децидуальної оболонка | Кров'янисті виділення в дуже рідкісних випадках і зазвичай характеру метроррагии. Кров більш яскрава, децидуальної оболонка не виділяється |
Матка більше звичайної, соковита в початкових стадіях вагітності, рухлива, іноді «плаває», бічні руху щодо безболісні | Матка нормальної величини, щільна, бічні рухи її різко болючі, обмежені |
Як правило, визначається одностороння пухлина придатків | Найчастіше двобічне ураження придатків |
Пухлина менш чітко відмежовується, довгастої форми, часто зі змазаними контурами, при обережному промацуванні мало болюча, часто бічний і задній склепіння опущені, в них визначається неясна резистентність (пастозність «муть») | Пухлина більш чітко контурируется. Труба часто ретортообразной форми, більш щільної консистенції. Бічний і задній склепіння не опущені. Лише при ексудативних пельвіоперітоніта, периметрити опущені склепіння, але тоді відзначається висока температура і різкі перитонеальні явища |
РОЕ, як правило, близько години і вище. Картина крові показує явища анемії | РОЕ прискорена. Картина червоної крові нормальна, підвищена кількість лейкоцитів |
Біологічна реакція Ашгейм - Цондека - позитивна | Реакція Ашгейм-Цондека - негативна |
Пункція заднього склепіння виявляє кров | Зазвичай пункція заднього склепіння нічого не обнаружівает- іноді отримують гній або серозну рідину |