5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Відмінні ознаки трубного викидня і хронічного запалення придатків

РедагуватиУ обранеДрук



Відмінні ознаки трубного викидня і хронічного запалення придатків

Таблиця 12. Відмінні ознаки трубного викидня і хронічного запалення придатків (по А. Д. Аловскому)
Трубна вагітність (трубний аборт, мляво протікає розрив труби)Запалення придатків матки
Часто затримка менструацій і явища, властиві вагітностіЗатримка менструацій в дуже рідкісних випадках, ознак вагітності немає
Як правило, раптове прояв захворювання, без ясних причин, іноді серед повного здоров'я-часто - непритомність, шоковий стан, запамороченняБільш-менш поступовий розвиток захворювання, часто загострення процесу пов'язане з менструацією і похибками в статевого життя. Непритомності і шокового стану не буває
Болі різкі, схваткообразного характеру, иррадиирующие в різні ділянки тіла (плече, лопатку, шию, задній прохід, подложечную область та ін.)Болі більш постійного характеру, відчуваються звичайно в місці локалізації процесу
Температура нормальна або субфебрильнаТемпература в гострих випадках висока
Пульс нормальний або прискорений, не відповідає температурі, менш напружений, іноді слабкого наповненняПульс відповідає температурі, доброго наповнення і напруження
Блідість покривів тіла, синюшність губ, нігтів, жовтушність склерПокриви тіла нормального забарвлення, в тому числі слизові оболонки і нігті
Мова блідий, вологий і чистийМова нормальної забарвлення, сухуватий, обкладений
Живіт не напружений, злегка роздутий, м'який, більш чутливий при пальпації з одного боку-при перкусії відзначається притуплення в пологих місцях і в нижньому відділі, частіше над однією з пупартових зв'язокЖивіт напружений, болючий зазвичай з обох сторін. Напруження черевних м'язів більш чітко. При перкусії притуплення в пологих місцях і над пупартової зв'язкою не спостерігається
Темнокровяністие виділення шоколадного кольору або кольору кавової гущі у невеликій кількості, мажуться, нерідко виділяється децидуальної оболонкаКров'янисті виділення в дуже рідкісних випадках і зазвичай характеру метроррагии. Кров більш яскрава, децидуальної оболонка не виділяється
Матка більше звичайної, соковита в початкових стадіях вагітності, рухлива, іноді «плаває», бічні руху щодо безболісніМатка нормальної величини, щільна, бічні рухи її різко болючі, обмежені
Як правило, визначається одностороння пухлина придатківНайчастіше двобічне ураження придатків
Пухлина менш чітко відмежовується, довгастої форми, часто зі змазаними контурами, при обережному промацуванні мало болюча, часто бічний і задній склепіння опущені, в них визначається неясна резистентність (пастозність «муть»)Пухлина більш чітко контурируется. Труба часто ретортообразной форми, більш щільної консистенції. Бічний і задній склепіння не опущені. Лише при ексудативних пельвіоперітоніта, периметрити опущені склепіння, але тоді відзначається висока температура і різкі перитонеальні явища
РОЕ, як правило, близько години і вище. Картина крові показує явища анеміїРОЕ прискорена. Картина червоної крові нормальна, підвищена кількість лейкоцитів
Біологічна реакція Ашгейм - Цондека - позитивнаРеакція Ашгейм-Цондека - негативна
Пункція заднього склепіння виявляє кровЗазвичай пункція заднього склепіння нічого не обнаружівает- іноді отримують гній або серозну рідину
Примітка. М. С. Малиновський рекомендує користуватися прийомом Банки для відмінності внутрішньоматкової вагітності, ускладненої яким-небудь процесом в області придатків (запальним процесом, кістою яєчника, ретенційними пухлинами і т. П.), Від позаматкової вагітності. Для цього двома пальцями, введеними в задній звід піхви, піднімають шийку матки і наближають її до симфізу. При цьому за наявності позаматкової вагітності (трубного аборту або розриву труби) досліджувана буде відчувати сильний біль. З диференційно-діагностичною метою застосовується аутогемотерапия. При запальних процесах в середньому через п'ять днів після застосування аутогемотерапії кровотеча припиняється, у той час як за наявності ектопічної вагітності кров'янисті виділення тривають (І. Л. Брауде, Л. С. Персианинов та ін.).



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Відмінні ознаки трубного викидня і хронічного запалення придатків