Маткові труби (синонім: яйцепроводи, фаллопієві труби) - це парний трубчастий орган, за яким яйцева клітина потрапляє з яєчника в матку. Маткові труби починаються від верхніх кутів матки (див.) В області дна, проходять але верхньому краю широких маткових зв'язок в сторону бічних стінок таза і відкриваються в черевну порожнину близько яєчників. В маткових трубах розрізняють: 1) маткову частину, що знаходиться в товщі мускулатури матки-2) перешийок - середній відділ труби і 3) ампулу, закапчівается воронкою з фімбріями. Довжина маткових труб 11 см, ширина маткової частини труби 0,5-1 мм, перешийка -3 мм, ампулярной частини - 6 -10 мм. Стінка маткової труби складається з слизової оболонки, м'язового шару і серозної оболонки. Слизова оболонка утворює поздовжні складки, покрита миготливим епітелієм. Миготливі руху епітелію вчиняються в бік матки, сприяючи просуванню заплідненої яйцеклітини.
При недорозвиненні статевих органів (інфантилізм) маткові труби звичайно подовжені, звивистих і звужені.
М'язовий шар маткової труби має здатність здійснювати перистальтичні рухи від ампулярного кінця до маткового. Найбільш виражена перистальтика в момент овуляції і на початку лютеїнової фази (див. Менструальний цикл). В результаті перистальтичних рухів маткових труб здійснюється просування заплідненого яйця. Маткові труби мають рясно розвинену судинну мережу, утворену за рахунок гілочок маткових і яєчникових артерій. Цим пояснюється виникнення сильної кровотечі при перервалася трубної (позаматкової) вагітності.
Порушення прохідності маткових труб виникають найчастіше в результаті перенесених захворювань гонорейної, септичній і туберкульозної етіології і є однією з найбільш частих причин безпліддя жінки. Для функціональної діагностики маткових труб застосовують різні методи дослідження: гістеросальпінгографію (див.), Пертубації, гідротубацію.
Пертубації (Продування) маткових труб виробляє лікар-гінеколог за допомогою спеціального апарату, що складається з наконечника, манометра і резервуара з киснем. Пертубації зазвичай виробляють з 8-го по 20-й день менструального циклу (при 28-денному циклі) при наявності нормальної картини крові (РОЕ не вище 15 мм на годину) і I-II Ступені чистоти вагінальної флори.
Гідротубація - Введення рідини під тиском в порожнину матки і маткові труби. Зазвичай застосовують теплий 0,25% розчин новокаїну з антибіотиками. Гідротубація застосовується не тільки в діагностичних, але і лікувальних цілях - при непрохідності труб, бесплодіі- для цього в зазначений розчин додатково вводять лидазу (фермент, розчинюючий спайки) І гідрокортизон. При непрохідності труб і безплідді внаслідок хронічного запального спайкового процесу навколо маткових труб (перисальпингит) може бути проведена операція розсічення спайок (сальпінголізіс).
У результаті всіх запропонованих операцій вагітність наступала лише в 4-21%, що можна пояснити функціональною неповноцінністю пересаджених ділянок М. т. Або їх повторним заращением.
II. Сальпінгектомія (tubectomia) - видалення труби. Показання: трубна вагітність, хронічні захворювання М. т. І наявність Параоваріальні кісти. Техніка операції: виділяють трубу з зрощень, накладають затиск Кохера на трубно-яїчниковую зв'язку (зовнішній кінець мезосальпинкс), другий затискач - на матковий кінець труби. Перетинають трубно-яїчниковую зв'язку і мезосальпинкс уздовж труби-містять судинні гілки ділянки мезосальпинкс лигируют кетгутом. Відсікають матковий кінець труби над затискачем. Найчастіше роблять клиновидное висічення труби з кута матки. Кровоточать гілочки маткової артерії і статевої гілки перев'язують і потім зашивають рану матки. Перитонизация кісетним або обвівним швом. При великій поверхні рани (рясні спайки) для прикриття кукси використовують круглу маткову зв'язку, пришиваючи петлю її до кута матки поверх швів на місці висічення труби. Перитонизацию продовжують у напрямку до трубно-яєчникової зв'язці, де для занурення її накладають кісетний шов.
Рис. 11. Пересадка маткових труб в матку:
1 - напрям розрізу по дну матки- 2 - відсікання маткових решт труб- 3 - операція закінчена. Труби фіксовані в розрізі матки і накладені шви на розріз
дна матки (по Петченко).