В основі настання самовільного викидня лежать зміни в стані тонусу і збудливості матки, в безпосередньому зв'язку з якими знаходиться ступінь вираженості скорочувальної діяльності останньої.
Зміни зазначених властивостей матки протягом вагітності не можна розглядати ізольовано від стану організму як соматичного, так і нервово-психічного, жінки в цілому.
Як правило, вже з моменту імплантації заплідненого яйця в порожнині матки змінюється характер рефлекторних реакцій і насамперед відбувається перебудова ендокринної функції організму в цілому за рахунок виникли якісних і кількісних зрушень у співвідношеннях гонадотропних і статевих гормонів (збільшення вироблення гонадотропних гормонів, гормону жовтого тіла і т . п.). Зміни, що відбуваються в гормональному балансі, тісно пов'язані зі змінами нервової системи.
Численними клініко-фізіологічними дослідженнями встановлено, що під час вагітності за допомогою нервово-гуморальних (зокрема, гормональних) механізмів знижується збудливість мускулатури матки і остання підтримується в стані нормотонуса.
Завдяки зазначеним особливостям матки і ряду інших факторів створюються найбільш сприятливі можливості для правильного розвитку вагітності і доношування її до терміну повної зрілості внутрішньоутробного плода.
У підтримці подібного «охоронного» стану вагітної матки приймає участь вся нервова система. Однак основна роль належить корі великих півкуль головного мозку, яка є центральним пунктом координації всіх функцій організму, в тому числі і матки. І. П. Павлов встановив, що всі функції організму підпорядковані впливам кори головного мозку. «Цей вищий відділ, - писав він, - тримає у своєму віданні всі явища, що відбуваються в тілі». К. М. Биков і його співробітники показали, що кора головного мозку може змінювати і спрямовувати діяльність будь-якого внутрішнього органу згідно поточним запитам і умов, що створюють в кожний окремий момент.
Стало бути, всі внутрішні органи, включаючи матку, і кора головного мозку завжди функціонують як єдина система, підпорядкована закономірностям кортико-вісцеральних зв'язків.
Положення, висловлені І. П. Павловим і К. М. Биковим, а також і іншими фізіологами, знайшли підтвердження в клініко-фізіологічних дослідженнях, що проводилися П. П. Лазарєвим, І. І. Яковлєвим та їхніми співробітниками, а також і іншими клініцистами . Ними були виявлені певні закономірності в перебудові функцій центральної нервової системи протягом усього терміну вагітності, згідно запитам розвивається плодового яйця (плоду). Виявилося, що протягом вагітності переважає вплив гальмівних процесів, здійснюваних за допомогою нервових механізмів, що сприяє виношування і доношуванню вагітності. Однак протягом вагітності відзначаються «критичні моменти», протягом яких нормальні фізіологічні співвідношення між діяльністю мозку і матки змінюються (П. П. Лазарєв). З подібних критичних моментів протягом вагітності два: один - на початку вагітності (12- 14 тижнів), а інший - в кінці її (останній тиждень до очікуваних пологів) - характеризуються особливо різким підвищенням рефлекторної збудливості матки. Завдяки цьому вже самі незначні по силі роздратування, як внутрішні, так і зовнішні, можуть змінити стан тонусу вагітної матки і зумовити її скорочення. У ці критичні моменти зазвичай відзначається зниження збудливості кори головного мозку і підвищення збудливості в спинному мозку. У силу цього порушується нормальна міжнейронних передача імпульсів, а також афферентация їх в підкіркові центри. У кінцевому рахунку настає підвищення рефлексів, що, на думку П. П. Лазарєва, і пояснює схильність до наступу викидня або передчасних пологів.
Положення П. П. Лазарєва знайшли повне підтвердження в дослідженні Л. Л. Левінсона, що проводилися на нашій кафедрі.
Результати проведених електроенцефалографічних досліджень показують, що зміни електричної активності головного мозку у жінок протягом вагітності під впливом екстероцептивні і интероцептивной сигналізації носять закономірний характер-вони мають велике значення для перебудови життєдіяльності організму при вагітності та в біомеханізме пологів.
В активний стан вагітна матка наводиться за допомогою передавачів нервового збудження, що діють на закінчення і синапси вегетативної нервової системи, а саме: адреналіноподобних речовини симпатичної нервової системи підготовляють і безперервно підвищують (через зміну лабільності центральної нервової системи) тонус мускулатури матки, а безпосередньо «пускову» функцію (скоротливу) здійснює ацетилхолін (А. П. Миколаїв, Л. С. Персианинов та ін.). За останні роки рядом дослідників оскаржується роль ацетилхоліну в розв'язуванні регулярної скорочувальної діяльності матки (М. В. Дубнов, Г. Б. Тверській, П. П. Нікулін).