Порушення вагітності супроводжується скороченнями матки, які спочатку завжди бувають слабкими через незначного обсягу яйця (7-8 тижнів) і нерідко зовсім позбавлені спазматического характеру, властивого родовим сутичок.
Зазвичай жінки скаржаться на «тупу» біль у попереку і внизу живота.
Більш постійною ознакою раннього викидня є кровотеча. Якщо причина починається викидня не усунуто, то сутички посилюються і відшарування яйця від стінки матки триває. Внаслідок цього біль стає сильнішою, кровотеча інтенсивніша, а шийка матки починає розкриватися все більше і більше.
Ознакою майбутнього (починається) викидня є щільна консистенція матки під час скорочення, яка спостерігається вже потяг більш-менш тривалого часу. Нерідко ця ознака можна помітити ще до появи кров'яних виділень. У більшій частині випадків до настання викидня відбувається скупчення вилилась крові між водної та ворсистої оболонками яйця, а іноді кров проникає навіть в порожнину амніону. Ці крововиливи обумовлюють загибель плодового яйця.
В одних жінок вигнання яйця відбувається швидко, в інших цей процес затягується, і плодове яйце залишається на деякий час в порожнині матки.
Механізм відшарування і вигнання яйця видозмінюється в залежності від терміну вагітності (рис. 35 і 36).
Рис. 35.
а - викидень на другому місяці вагітності (по Бумм). Перша стадія: 1 - d. vera, 2 - розкривається внутрішній зів, 3 - d. serotina, 4 - d. reflexa, 5 - зовнішній зев- б - викидень на 2-му місяці вагітності. Друга стадія (шєєчний аборт): 1 - порожнину матки, 2,8 - внутрішній зів, 3 - d. serotina, 4 - d. capsularis, 5 - d. vera, 6 - зовнішній зів, 7 - піхву.
Рис. 36.
а - викидень на третьому місяці вагітності (по Бумм). Перша стадія. Розпочаті відшарування плаценти і розкриття шейкі- 1 - перехідна складка d. capsularis- 2 - місце міцного з'єднання плаценти зі стінкою матки-3,5- пристінкова оболочка- 4 - місце почалася відшарування плаценти- 6 - d. capsularis- 7,8 - місце отслойкі- 9 - яєчна порожнину (без плоду) - 10 - внутрішній зев- 11 - розширена верхня частина шийного каналу- 12 - зовнішній зев- б - викидень на третьому місяці вагітності (по Бумм). Друга стадія. Відшарування плаценти за винятком однієї ділянки - трубного кута закінчена, почалася відшарування пристеночной оболонки (d. Vera), шийка розширена і містить полюс яйцевого мешка- 1 - неотслоівшійся ділянку плаценти- 2 - перехідна складка між пристеночной і капсулярною оболочкамі- 3,5 - відшарувалися ділянки плаценти- 4 - d. capsularis- 6 - внутрішній зев- 7 - яєчна порожнину (без плоду) - 8 - капсулярна оболочка- 9 - зовнішній зев- в - викидень на третьому місяці вагітності (по Бумм). Третя стадія. Вигнане з матки яйце лежить в шийці і влагалищном зводі і тягне за собою пристеночную оболочку- 1-й. vera- 2 - порожнина яйця-3 - нижній полюс яйця-4 - порожнина тіла матки-5 - внутрішній зев- 6 - формується плацента- 7 - зовнішній зев- 8 - плацента- 9 - вагінальний свод- 10 - стінка плодового мішка, просочена кров'ю.
При вагітності ранніх строків плодове яйце починає впроваджуватися і потім проходити по шийковому каналу лише після того, як відокремилася значна частина його у верхньому сегменті матки.
При вагітності понад 16 тижнів, коли є вже сформувалася плацента, биомеханизм вигнання плодового яйця наближається за своїм характером до биомеханизму пологів. При цьому терміні вагітності матка повинна затратити значну силу для вигнання яйця.
У розширився зів шийки матки спочатку вклинюється нижній полюс яйця, а потім відбувається розрив оболонок, відходження навколоплідних вод, вигнання плода і лише після цього спостерігається виходження посліду.
Однак в окремих випадках при повному викидні строком понад 4 місяців може відбуватися народження ненарушенного плодового яйця.