5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Сідлоподібна матка і вагітність

РедагуватиУ обранеДрук

Сідлоподібна матка - патологія в будові органа, яка є однією з різновидів дворогій матки. Це порушення характеризується деформацією дна матки, яке нагадує собою сідло. Більшість жінок, які мають такий порок будови матки, навіть не підозрюють про його існування до тих пір, поки він випадково не виявляється при обстеженні з приводу вагітності (не обов'язково першої), в процесі лікування безпліддя або інших захворювань жіночої репродуктивної системи. Виявляється сідлоподібна матка за допомогою ультразвукових досліджень, гістероскопії, магнітно-резонансної томографії.

Багатьох жінок, які при обстеженнях дізнаються про сідлоподібної формі матки, хвилюють питання, пов'язані з можливістю настання вагітності і виношування плоду при такій патології. Слід зазначити, що ступінь вираженості вади може бути різною, саме від цього часто і залежить прогноз вагітності.

На самому початку нормальної маткової вагітності має відбутися прикріплення плодового яйця до стінки матки. Виражена сідловидну матки може перешкодити імплантації ембріона, через це вагітність наступити не може. У тих випадках, коли деформація органа виражена слабо, прикріплення плодового яйця відбувається так само, як в матці звичайної форми.

Перебіг вагітності також залежить від того наскільки деформовано дно матки. Найчастіше через сідловидну виникає порушення прикріплення плаценти до стінки матки, оскільки в більшості випадків вона прикріплюється саме до дна матки. Можлива низька або бічна плацентация, що може загрожувати передчасним відшаруванням плаценти і розвитком кровотечі. Сідлоподібна форма матки може також впливати на розташування плоду в ній. Оскільки місця в деформованої матці менше, ніж в матці нормальної форми, дитина може зайняти неправильне положення (поперечне або косе). У такій ситуації розродження природним шляхом може бути небезпечно для матері і дитини або зовсім неможливо.



Багато вагітні жінки, у яких виявлена сідловидну матки, відчувають занепокоєння з приводу того, що їхня дитина розвивається в умовах, які вважаються не зовсім нормальними. Ці хвилювання частково не виправдання, оскільки дитина розвивається абсолютно нормально, а при виникненні ускладнень страждає не більше, ніж якби розвивався в матці звичайної форми.

Якщо жінці з сідлоподібної маткою вдалося доносити вагітність, то слід з особливою уважністю поставитися до вибору методу розродження, оскільки при аномаліях будови цього органа можливе виникнення ускладнень під час пологів.



Якщо дитина нормально розвинений, вагітність протікала без особливих ускладнень і немає інших показань до операції кесаревого розтину, то жінці дозволяють народжувати самостійно. Проте в процесі пологів лікар може вирішити змінити акушерську тактику з консервативною на оперативну, якщо виникнуть ускладнення.

Найбільш часті ускладнення під час пологів і в післяпологовому періоді у жінок з сідлоподібної маткою виникають саме через її неправильної форми. Порушується нормальна скорочувальна діяльність органу, яка необхідна в процесі пологів, в результаті чого можуть виникнути наполеглива слабкість і дискоординація родової діяльності. У такому випадку за відсутності ефекту від медикаментозної терапії лікар приймає рішення про екстрене родоразрешении оперативним шляхом. Плановий кесарів розтин показано жінкам, у яких спостерігається неправильне положення плоду в порожнині матки.

Можливі ускладнення і в післяпологовому періоді, механізм розвитку яких такий же, як при порушеннях пологової діяльності. У жінок можуть розвинутися атонические і гіпотонічні кровотечі, пов'язані з тим, що матка після пологів не може нормально скоротитися.

Вагітні жінки, у яких діагностована сідлоподібна матка, з самих ранніх термінів вагітності повинні перебувати під пильним наглядом лікаря. При появі навіть незначних порушень ним слід негайно звертатися за допомогою в рододопоміжні установи. Питання про тактику розродження у таких жінок зазвичай вирішується завчасно.

Лікування сідлоподібної матки

Виправлення дефекту в будові органу можливе лише хірургічним шляхом. Оперативне лікування застосовується тільки в тому випадку, якщо сідловидну матки є причиною безпліддя або звичного невиношування вагітності. Реконструкція порожнини матки в більшості випадків виконується при гістероскопії через природні шляхи, розрізи на тілі жінки при цьому не робляться. В результаті такої операції ймовірність настання вагітності та її нормального перебігу зростають у десятки разів.

Про те, що треба знати про дворогій, або сідлоподібної, матці, у програмі "Жити здорово!":



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Сідлоподібна матка і вагітність