5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН): види

РедагуватиУ обранеДрук

Відомо безліч причин, які призводять до мимовільних викиднів. Одна з них - істміко-цервікальна недостатність, тобто стан, при якому перешийок (по-латині «Істмус») і шийка («цервікс») матки не справляються з зростаючим навантаженням (зростаючий плід, навколоплідні води) і починають передчасно розкриватися.

Що відбувається?

Для того щоб зрозуміти, як розвивається цей стан, необхідно знати будову матки. Матка складається з тіла (де під час вагітності розвивається плід) і шийки, яка разом з перешийком формує в пологах одну зі складових родових шляхів. Шийка матки має форму циліндра або усіченого конуса довжиною близько 4 см. З боку тіла матки вона обмежена внутрішнім зівом, в піхві відкривається зовнішнім зівом. Шийка матки складається з сполучної і м'язової тканини. Остання концентрується переважно в області внутрішнього зіву, формуючи сфінктер - м'язове кільце, яке повинно утримувати плодове яйце в порожнині матки.

При якомусь пошкодженні цього м'язового кільця шийка матки перестає виконувати свою функцію. Цей стан і називається істміко-цервікальної недостатністю (ІЦН). Лікарі виділяють травматичну і функціональну ІЦН.

Травматична ІЦН



Вважається, що під час різних (попередніх вагітності) внутрішньоматкових втручань, пов'язаних з розширенням шийки матки, може пошкоджуватися цілісність м'язового кільця шийки. На місці пошкодження будь-якого органу формується рубець, що складається з сполучної тканини і не здатний до скорочення і розтягування. Те ж саме відбувається і з шийкою матки.

Під втручаннями, в даному випадку, розуміються такі маніпуляції, як, наприклад, аборти, діагностичні вискоблювання та ін. Крім того, формування сполучної тканини на місці м'язової може відбуватися після досить глибоких розривів шийки матки під час попередніх пологів.

Функціональна ІЦН

Функціональна ІЦН виникає при гормональних порушеннях в організмі - як правило, при дефіциті прогестерону або надлишку андрогенів (чоловічих статевих гормонів).

ІЦН проявляється на терміні 11-27 тижнів вагітності, як правило, в 16-27 тижнів. Саме в цей період внутрішньоутробного розвитку у плода починають функціонувати наднирники - ендокринний орган, що виділяє серед інших гормонів і андрогени. Якщо це додаткова кількість чоловічих статевих гормонів «падає на грунт» вже наявного у вагітної жінки навіть незначно підвищеного власного рівня андрогенів (або у жінки є підвищена чутливість до них), то під їх дією шийка матки розм'якшується, коротшає і розкривається. При цьому тонус матки може бути нормальним, і жінка, якщо вона не відвідує регулярно лікаря, може не знати про формування ІЦН.

Відомо, що піхву заселено безліччю бактерій, а при кольпіті (запаленні піхви) їх кількість значно збільшується. Ця обставина має велике значення при вже сформувалася істміко-цервікальної недостатності. Коли шийка матки коротшає і відкривається, нижній полюс плодового яйця інфікується, плодові оболонки втрачають свою міцність - і відбувається відходження навколоплідних вод. Викидень при ІЦН, як правило, протікає безболісно і починається з відходження вод.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН): види