Апендектомія, або видалення червоподібного відростка, зазвичай виконують при запаленні апендикса.
Техніка операції по методу Волковича - Дьяконова і Мак Б урні я (рис. 158). Розріз довжиною 9-10 см проводять паралельно пахової зв'язці через кордон зовнішньої і середньої третини лінії, що з'єднує пупок з правою передньою верхньою остю клубової кістки. Розсікають шкіру, підшкірну клітковину, фасцію і апоневроз зовнішнього косого м'яза живота. По ходу волокон тупо розсовують внутрішню косу і поперечну м'язи живота. Розсікають поперечну фасцію і пристеночную очеревину, в рану витягують сліпу кишку разом з червоподібного відростка. При знаходженні відростка слід пам'ятати, що tenia завжди веде до нього. Відросток піднімають вгору і перетинають його брижі після перев'язки її судин. На сліпу кишку накладають кісетний шов, відступивши 1,5 см від основи відростка. Підстава апендикса перетискають затискачем Кохера, який далі знімають, і на цьому місці відросток перев'язують кетгутом. Вище затягнутою нитки відросток знову перетискають затискачем і по нижньому краю затиску відсікають. Куксу апендикса змащують настоянкою йоду і за допомогою анатомічного пінцета занурюють кісетним швом, який затягують, ізолюючи куксу відростка від порожнини живота. Очеревину зашивають безперервним кетгутовим швом. Накладають 2-3 кетгутових шва на м'язи, 4-5 швів на апоневроз і шовкові шви на шкіру.
При наявності зрощень або ретроцекальном положенні відростка, коли сліпа кишка не виводиться в рану, іноді вигідніше видаляти його ретроградно. У цьому випадку підстава відростка перетискають затискачем, який далі переставляють на 0,8 см дистальніше. Там, де перетискали відросток, його перев'язують і перетинають між затискачем і лігатурою. Потягуючи за відросток, поступово виділяють його з тканин і видаляють. Перев'язують судини брижі, прошиваючи куксу її кетгутом.
Рис. 158. Апендектомія.
А - косий розріз стінки живота по Дьяконову - Волковічу- Б - черевна порожнина вскрита- 1 - зовнішня косий м'яз живота-2 - внутрішня косий м'яз живота-3 - поперечний м'яз живота-4 - брюшіна- В - перетинається брижа відростка після перев'язки її судин - Г - відросток пережимається затискачем у підстави- Д - у зоні пережатия відросток перев'язаний, на стінку сліпої кишки накладено кисетний шов- Е - вище лігатури на відросток накладено клем і відросток отсечен- Ж - кукса відростка занурена в кисетний шов.