Резекцію або висічення ділянки тонкої кишки виконують при її пораненнях, омертвіння у випадках обмеження й тромбозу судин, при пухлинах.
Техніка операції. Ділянка кишки, що підлягає видаленню, виводять в рану і обкладають марлевими серветками. Межі резекції повинні бути в межах кишки, що не залученою в патологічний процес. Видаляється ділянку кишки відсікають від брижі. При резекції невеликої ділянки відділення його від брижі виробляють поблизу краю кишки. З видаленням значної ділянки кишки слід прибирати і належну йому частину брижі, висікаючи її під кутом до кореня брижі. Розсічення брижі виконують між накладеними на її судини зажимами або зав'язаними нитками, підведеними під судини за допомогою голки Дешана. Ділянка кишки, що підлягає видаленню, перетискають кишковими зажимами. Подальша техніка хірурга залежить від вибору створюваного анастомозу.
Анастомоз або соустье кінець в кінець (End-to-end). М'які кишкові затискачі накладають косо до длиннику органу, за межами ураженої ділянки кишки. При цьому з кожної сторони резецируемой сегмента кишки встановлюють по 2 затиску з проміжками в 1,5-2 см. По центральних затискачів відсікають ділянку кишки. Косе положення клем робить діаметр кишки в місці перетину ширше, що надалі попереджає звуження травної трубки, що виникає від нашарування швів анастомозу. Периферичні затискачі з кінцями кишки підводять один до одного, попереджаючи перекручування кишки. Держалками - вузловими швами, підхоплює стінку того й іншого решт кишки через брижових і вільні краї кишки, зміцнюють становище анастомозу. Накладають від держалкі до держалкі серозно-м'язовий шов, захоплюючий стінки решт кишки на 3 мм нижче країв внутрішніх губ анастомозу. Потім накладають безперервний шов через всю товщу стінки внутрішніх губ анастомозу, який далі переходить в вворачивают шов Шміда для зовнішніх губ соустя. Знімають клеми з кишки, перевіряють прохідність соустя, міняють стерильні серветки, хірург перемиває руки. Продовженням серозно-м'язового шва, який закриває вворачивают шов, закінчують створення анастомозу. Рідкісними вузловими швами ушивають дефект в брижі. Рану черевної стінки зашивають пошарово.
Рис. 152. Резекція тонкої кишки. Техніка перев'язки судин брижі.
I - пережатие ділянки брижі і її пересеченіе- II - накладення лігатури на ділянку з пересіченими сосудамі- III - етапи висічення ділянки кишки. Занурення кукси кишки в кисетний шов.