Шлунково-кишковий анастомоз виконують при іноперабельних раку антрального відділу шлунка, при рубцевих звуженнях воротаря. Операція полягає у створенні соустя між шлунком і худою кишкою. В даний час виконують задню позадіободочний, рідше передню впередіободочную гастроентеростомію. При першому варіанті через отвір в mesocolon виводять задню стінку шлунка і з'єднують анастомозом з петлею кишки. У другому випадку петлю кишки проводять попереду поперечноободочной кишки, прикладають до передньої стінки шлунка і з'єднують з ним соустя.
Задній шлунково-кишковий анастомоз по Петерсену. Черевну порожнину розкривають серединним розрізом у верхньому відділі живота. Поперечноободочную кишку з сальником відводять вгору. На петлю тонкої кишки, віддалену на 7-10 см від plica duodenojejunalis, накладають м'який кишковий затиск з розташуванням ручки його в сторону відвідного кінця петлі. У mesocolon зліва від a. colica media прорізають отвір довжиною 10 см, в яке вводять задню стінку шлунка (рис. 156) - зібравши її в поперечну до осі органу складку, затискають клемою так, щоб ручки були направлені у бік великої кривизни. Інструменти зводять ручками один з одним. При цьому відвідний кінець кишки виявляється спрямованим у бік великої кривизни шлунка. Анастомоз між шлунком і кишкою виконують за принципом бік у бік дворядним швом. Краї розрізу в mesocolon підшивають до стінки шлунка навколо анастомозу. Рану черевної стінки зашивають пошарово наглухо.
Рис. 156. Задня позадіободочний гастроентеростомія по Петерсену.
I - накладення жому на петлю кишки і задню стінку шлунка, виведену в отвір в mesocolon- II - виконується соустье бік у бік між шлунком і кішкой- III - стінка шлунка у соустя підшита до отвору в mesocolon- IV -схема соустя, 1 - поперечноободочная кишка-2 - mesocolon- 3 - a. colica media- 4 - отвір в mesocolon- 5 - задня стінка шлунка-6 - тонка кишка-7 - прівратнік- 8 - соустье.