5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Пластика місцевими тканинами

РедагуватиУ обранеДрук

Пластика місцевими тканинами

Найпростішим способом закриття дефекту шкіри є стягання країв рани накладеними швами. При цьому для ослаблення натягу тканин можна провести відшарування шкіри разом з підшкірної клітковиною по краях рани. З метою створення рухомих країв рани іноді роблять ослабляють розрізи паралельно краях дефекту і відступивши від нього на 2-5 см. Проте на обличчі використовувати цей прийом не слід, оскільки він призводить до створення зайвих рубців. Вигідніше вдаватися до додаткових розрізах за принципом Цельса, коли шкіру з підшкірною клітковиною розсікають по краю дефекту і після відшарування ділянку тканин, прилегла до розрізу, переміщають на дефект.



Найбільш ефективними операціями місцевої шкірної пластики слід визнати переміщення клаптя за принципом зустрічних клаптів по А. А. Лімбергу. Сутність даного методу зводиться до наступного. Якщо зробити розріз шкіри з двома додатковими розрізами під кутом до першого, т. Е. Утворити два трикутних клаптя, звернених вершинами в різні сторони, і поміняти клапті місцями, то при цьому відбувається переміщення тканин, що дає подовження їх у напрямку основного розрізу і відповідне зменшення по напрямку, перпендикулярному основного розрізу. Ступінь такого переміщення тканин залежить від величини кутів: чим менше кути, тим більше можливість переміщення тканин. Приріст довжини при симетричних фігурах трикутних клаптів також залежить від їх кутів: при кутах 30 ° приріст дорівнює 25%, при 60 ° -75%. Симетрична форма розрізу дає рівномірне подовження в обидві сторони від кінців середнього розрізу. При несиметричною фігурі викроюють трикутників приріст довжини виявляється більше у того кінця середнього розрізу, де кут більш тупий. При великих рубцях не завжди можна досягти хорошого результату, тому в таких випадках роблять кілька фігур.

Переміщення зустрічних клаптів доцільно застосовувати при наявності рубцевих тяжів на обличчі або в області великих суглобів кінцівок. При виборі методу шкірної пластики на обличчі завжди слід віддати перевагу пластику місцевими тканинами, так як дефект на обличчі закривається при цьому однорідної за будовою шкірою, що забезпечує кращий косметичний ефект.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Пластика місцевими тканинами