5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Трепанація соскоподібного відростка

РедагуватиУ обранеДрук

Показання: гостре гнійне запалення осередків соскоподібного відростка (мастоидит), хронічне запалення середнього вуха.

Знеболювання - місцева анестезія 0,5-1% розчином новокаїну. До наркозу вдаються у дуже неспокійних.

Техніка операції (рис. 64). Положення хворого - на спині, голова повернута в здорову сторону. Роблять дугоподібний розріз шкіри і підлеглих тканин разом з окістям, відступивши на 1 см ззаду від лінії прикріплення вушної раковини. Розсуваючи гачками краю рани, окістя распатором отслаивают в сторони і оголюють зовнішню поверхню соскоподібного відростка. У межах трикутника Шипо за допомогою долота і молотка або стамесок Воячека видаляють кортикальний шар. Трепанаціонное отвір поступово розширюють, йдучи вглиб. Прагнуть широко розкрити основну осередок відростка і все прилеглі до неї осередки, містять гній. При цьому утворюється одна велика порожнина. Працюючи на кістки, слід пам'ятати про розташування лицьового нерва, сигмовидної венозної пазухи і середньої черепної ямки, які можна поранити інструментами або осколками кістки. Накладають 2-3 шва шовком, в нижній кут рани вводять дренаж.

трепанація соскоподібного відростка

Рис. 64. Трепанація соскоподібного відростка.

А - лінія розрізу м'яких тканин по Шварцу- Б - схема трикутника Шипо на скелетований відростку, показано розташування: 1 - основний воздухоносной осередку отростка- 2 - основний воздухоносной осередку отростка- 3 - сигмовидної венозної пазухі- 4 - лицьового нерва. В - момент трепанації пазухи.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Трепанація соскоподібного відростка