Чи не торкаючись випадків, коли таз за формою і розмірами вже в пологах виявляється вузьким - обставина, чи підлягає профілактичному впливу лікаря, освіта анатомічного звуження і деформації таза в процесі розвитку жіночого організму може бути профілактично попереджено. Вже в останні роки вузький таз у пологах зустрічається значно рідше, завдяки тим оздоровчим заходам, які здійснюються в нашій країні в умовах ясел, дитячих садків, шкіл та інших дитячих і медичних установ. У майбутньому ця патологія, безсумнівно, буде зустрічатися ще рідше.
Які ж заходи повинні проводитися з метою усунення дефектів розвитку таза? Відомо, що в практичній діяльності акушер зустрічається з вузьким тазом найчастіше вже як наслідком неправильного розвитку скелета ще під час внутрішньоутробного розвитку або в ранньому віці дівчинки.
Отже, правильний режим і повноцінне харчування вагітних є найбільш ранніми профілактичними заходами у створенні нормальних умов для внутрішньоутробного розвитку жіночого організму.
Друга можливість пов'язана з правильним фізичним вихованням дівчинки. У періоді росту і дозрівання особливо важливо стежити за нормальним режимом харчування її, не допускати ранньої важкої фізичної роботи і всіляко заохочувати спортивні вправи в різних видах.
Третя - полягає у профілактиці інфекційних захворювань в дитячому віці і своєчасному лікуванні в разі настання хвороби.
Отже, профілактика вузького таза зводиться до наступних заходів:
1. Турботі про вагітну (правильне і повноцінне харчування).
2. Турбота про здоров'я дітей (правильне і повноцінне харчування, попередження, інфекційних захворювань, призначення різних видів спортивних вправ при лікарському контролі).
3. Турботі з охорони праці дівчат-підлітків.
Всі ці заходи, широко проводяться в нашій країні, вже дали результати, знизивши причини, що призводять до утворення звуженого і деформованого тазу: інфантилізм, рахіт, туберкульоз тощо.
Повернемося до породіллі.
Було вирішено, що для найбільш раціонального розродження слід приступити до операції кесаревого розтину. Про це було сказано породіллі, і вона спокійно погодилася з нашим рішенням.
Хірургічна сестра повідомила, що операційний підготовлена і ми можемо готуватися до виробництва операції.
В 6. 30 14 / II приступили до операції, техніка якої вже була викладена. Під час операції було вироблено внутрішньовенне вливання сольового розчину, 5% -ної глюкози і 500 мл консервованої однойменної групи крові.
Витягнутий живий хлопчик вагою 3400 г і довжиною 52 см. Як і передбачалося, дитина виявився більшим першого, що важив 2900 Подальший перебіг післяопераційного періоду було цілком задовільним, і на 17-й день після операції мати з нормально розвиваються дитиною була виписана з клініки.
Короткий епікриз. 14 / II в 3.00 в клініку поступила 22-річна жінка з повторними пологами, відійшли водами і вираженої родовою діяльністю. Перші пологи, колишні рік тому, тривали три доби, були затяжними, але закінчилися мимовільно народженням мертвого плода вагою 2900 При обстеженні породіллі при вступі було встановлено, що мається общесуженного плоскорахитический таз (II ступеня звуження). Беручи до уваги анамнез і дані об'єктивного дослідження, був поставлений діагноз: термінові пологи, вузький таз.
У зв'язку з наявністю звуженого тазу, раннім відходженням вод, беручи до уваги обтяжений акушерський анамнез, а також враховуючи наполегливе бажання матері мати дитину, було вирішено здійснити розродження шляхом кесаревого розтину. Протипоказань до виробництва операції не було. Операція для матері та плоду пройшла благополучно, і на 17-й день після її виробництва матір з дитиною були виписані з клініки.
Сторінки: 1234