Статистичні дані різних авторів про частоту вузького тазу вельми разноречива. За одними даними, вузький таз зустрічається в 15-20%, за іншими - від 5 до 64% 1. Це залежить насамперед від того, що різні акушери по-різному підходять до поняття вузького таза. Якщо вважати вузькими все тази, у яких в тій чи іншій мірі змінена його форма або на 1,5-2 см зменшені ті чи інші розміри (головним чином істинна кон'югата), то тоді вузький таз серед породіль можна зустріти дійсно часто. Тим більше що, як уже говорилося, деформація тазу може відбуватися в широких межах житті жінки, починаючи від ембріонального розвитку до дорослого стану.
Однак таке визначення вузького тазу було б неправильним. Практика показує, що багато жінок, у яких таз звужений на 1,5-2 см, часто народжують абсолютно нормально як щодо часу, так і щодо спостережуваного у них механізму пологів. З цього випливає, що таз, зменшеної в одному зі своїх головних розмірів на 1,5-2 см, є звуженим і до вузького він може бути віднесений тільки в тому випадку, якщо це звуження стало причиною розладу нормального перебігу пологів.
Як показують численні спостереження акушерів, ускладнення пологів, обумовлені невідповідністю між розмірами плода і тазу, зустрічаються лише в межах 3-5% на загальне число пологів. Для практичного акушерства саме ця частота вузького тазу набуває головне значення.
Відсоток цієї патології буде вищою, якщо частоту функціонального вузького тазу визначатиме не на загальне число пологів, а на число осіб, які мають в тій чи іншій мірі звуження таза. Так, за даними М. С. Малиновського, функціонально вузький таз серед випадків анатомічно звуженого тазу зустрічається: при зовнішній кон'югаті, рівної 18 см, - у 25%, а при зовнішній кон'югаті, рівної 17 см, - вже в 50%.
Обговорюючи питання про звуженому тазі, не можна не відзначити ті профілактичні заходи, які можуть сприяти усуненню причин, що призводять до деформації таза. Не може бути сумніву в тому, що правильний режим і харчування вагітних, правильне фізичне виховання дівчинки і дівчата, а також своєчасне лікування захворювань, що призводять до порушення розвитку скелета, ведуть до того, що вузький таз у практичній роботі акушерів майбутнього буде зустрічатися все рідше і рідше. Вже і в наш час у порівнянні з минулими роками ускладнення пологів, викликане вузькістю таза, зустрічається значно рідше.
Перебіг вагітності при звуженому тазі * може мати деякі свої особливості. Ці особливості зазвичай виявляються або на початку, або наприкінці вагітності. Так, наприклад, якщо деформація таза і вираженість звуження значні, то вже наприкінці третього або на початку четвертого місяця може відбутися утиск матки в малому тазу. Пов'язано це з тим, що при нормальних взаєминах вагітна матка після досягнення трьох місяців вагітності виходить з порожнини малого таза, а при значному звуженні тазу вона не піднімається в черевну порожнину і ущемляється (рис. 39). У першій половині вагітності, крім того, може мати місце і ряд Інших розладів: поява хворобливих відчуттів в порожнині малого тазу, дизуричні розлади, токсикоз, в деяких випадках і спонтанне переривання вагітності. Можливо, що ці порушення мають прямий зв'язок з тими факторами, які свого часу призвели до деформації і неправильного розвитку таза. Такими факторами можуть бути вади розвитку, інфантилізм, розлади ендокринної системи, обміну речовин та інші. У другій половині вагітності, особливо наприкінці її, мають місце інші порушення в перебігу вагітності. Вище вже зазначалося, що при нормальному співвідношенні між розмірами плоду і тазу головка плода вже до кінця вагітності частково використовує простір малого таза тим, що у первісток вона фіксується у вході, а у повторнородящих - щільно притискається до входу. Цим утримується в порожнині малого тазу і нижній відділ матки, щільно охоплює голівку. При деформації же тазу і зменшених розмірах його головка до кінця вагітності не фіксується і залишається рухомий над входом, підтягуючи догори, таким чином, і нижній відділ матки. Ця обставина призводить до того, що піднесена матка не вміщується в черевній порожнині і значно піднімає діафрагму або перерозтягуються черевну стінку.
Рис. 39. Обмеження вагітної матки в малому тазу пухлиною яічніка.1 - вагітна матка- 2 - пухлина яєчника.