Моваліс

Інструкція по застосуванню - МОВАЛІС

Перед покупкою ліків МОВАЛІС уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату МОВАЛІС. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 10 шт .; в коробці 2 блістери.

в блістері 10 шт .; в коробці 2 блістери.

в ампулах з безбарвного скла типу I по 1,5 мл, в блістері 3 або 5 ампул; в пачці картонній 1 упаковка.

Фармакологічна дія

Селективно інгібує циклооксигеназу-2, пригнічує біосинтез ПГ у вогнищі запалення.

Фармакокінетика

Зв'язування з білками плазми - 99%. Проходить через гематоенцефалічний бар'єр, проникає в синовіальну рідину. Концентрація у синовіальній рідині - 50% від концентрації в плазмі. Метаболізується в печінці до неактивних метаболітів. T_1/2 - 20 ч. Плазмовий кліренс - в середньому 8 мл / хв (знижується в літньому віці). Виводиться через кишечник і нирки (приблизно в рівній пропорції), у незміненому вигляді (через кишечник) - 5% добової дози.

Показання

Ревматоїдний артрит, остеоартроз, анкілозуючий спондиліт.

Протипоказання

Гіперчутливість, у т.ч. до інших НПЗЗ, включаючи анамнестичні відомості, виразкова хвороба в стадії загострення, тяжка печінкова і ниркова (без проведення гемодіалізу) недостатність, вагітність, грудне вигодовування, вік до 15 років.

Спосіб застосування та дози

Таблетки: всередину, під час їжі, запиваючи водою або іншою рідиною.

Ревматоїдний артрит: дорослим - 15 мг / добу, після досягнення терапевтичного ефекту можливе зменшення дози до 7,5 мг / добу.

Остеоартроз: дорослим - 7,5 мг / добу, при необхідності можливе збільшення дози до 15 мг / добу.

Анкілозуючийспондиліт: дорослим - 15 мг / добу.

Максимальна добова доза - 15 мг. При підвищеному ризику виникнення побічних реакцій лікування починають з 7,5 мг / добу. Пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, - не більше 7,5 мг / добу.

Розчин для в / м введення: в / м глибоко, дорослим, по 7,5-15 мг 1 раз на добу. Пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, - не більше 7,5 мг / добу. В / м введення застосовують тільки в перші кілька днів після початку лікування, в подальшому переходять на пероральні форми.

При комбінованому призначенні (таблетки і розчин для в / м введення) загальна добова доза не повинна перевищувати 15 мг.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Інші НПЗЗ, включаючи високі дози саліцилатів підвищують ризик ульцерогенної дії та кровотечі в ШКТ. Пероральні антикоагулянти, тиклопідин, гепарин (при системному застосуванні), тромболітики збільшують ризик кровотеч. Підвищує рівень літію в плазмі, може як і ін. НПЗЗ посилювати гематотоксичність метотрексату і нефротоксичність циклоспоринів, послаблює ефективність внутрішньоматкових контрацептивів, діуретиків, антигіпертензивних засобів. Холестирамін зв'язує мелоксикам у ШКТ і прискорює виведення з організму.

Передозування

Симптоми: посилення вираженості побічних ефектів.

Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія.

Запобіжні заходи

З обережністю застосовують при захворюваннях верхніх відділів ШКТ в анамнезі, у поєднанні з антикоагулянтами, мієлотоксичність препаратами, в т.ч. метотрексатом (можлива цитопения). Виникнення гастродуоденальних виразок, кровотеч в ШКТ, побічних явищ з боку шкіри та слизових оболонок служить підставою для відміни препарату. Призначення НПЗЗ пацієнтам зі зниженим нирковим кровотоком і ОЦК може прискорити декомпенсацію нирок (після відміни терапії НПЗЗ функція нирок звичайно відновлюється до колишнього рівня). Особливо великий ризик розвитку подібних реакцій у пацієнтів з явищами дегідратації, застійною серцевою недостатністю, цирозом печінки, нефротичним синдромом та тяжкими захворюваннями нирок, у пацієнтів, які отримують діуретики, а також у перенесли значну оперативне втручання, яке призвело до гіповолемії (з початку лікування необхідний ретельний контроль діурезу та функції нирок). У рідкісних випадках НПЗЗ можуть викликати інтерстиціальний нефрит, гломерулонефрит, некроз мозкової речовини нирок або нефротичний синдром. При значному відхиленні від норми рівня сироваткових трансаміназ та інших показників, що характеризують функцію печінки, слід припинити прийом і провести контрольні лабораторні дослідження. З обережністю призначають літнім, ослабленим і виснаженим хворим.

Побічна дія

З боку органів ШКТ: gt; 1% - диспепсія, нудота, блювання, біль у животі, запор / пронос, метеоризм; 0,1-1% - стоматит, транзиторні зміни показників функції печінки (наприклад, підвищення рівня трансаміназ або білірубіну), відрижка, езофагіт, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, прихована або макроскопічно видима шлунково-кишкова кровотеча; lt; 0,1% - перфорації шлунково-кишкові, коліт, гастрит (розчин для в / м введення).

З боку респіраторної системи: lt; 0,1% - гострий напад бронхіальної астми.

З боку нервової системи та органів чуття: gt; 1% - головний біль; lt; 1% - кон'юнктивіт, порушення зору; 0,1-1% - запаморочення, сонливість, шум у вухах.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): gt; 1% - набряки, анемія, 0,1-1% - підвищення артеріального тиску, серцебиття, припливи крові до обличчя, зміни гемограми, в т.ч. зміна кількості окремих типів лейкоцитів, лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку сечостатевої системи: 0,1-1% - зміна показників функції нирок (підвищення рівня креатиніну та / або сечовини крові), lt; 1% - гостра ниркова недостатність, рідко (розчин для в / м введення) - інтерстиціальний нефрит, гломерулонефрит, нирковий медулярний некроз, нефротичний синдром.

З боку шкірних покривів: gt; 1% - шкірний висип, свербіж; 0,1-1% - кропив'янка; lt; 0,1% - фотосенсибілізація, рідко (розчин для в / м введення) - бульозні реакції, мультиформна еритема, синдром Стівенса - Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.

Алергічні реакції: lt; 0,1% - ангіоневротичний набряк, реакції гіперчутливості негайного типу, включаючи анафілактичні та анафілактоїдні.