Логімакс

Інструкція по застосуванню - логімаксом

Перед покупкою ліків логімаксом уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату логімаксом. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в пластикових флаконах по 30 шт .; в пачці картонній 1 флакон.

Фармакологічна дія

Блокує бета₁-адренорецептори міокарда (метопролол) і гальмує вхід іонів кальцію в клітини гладких м'язів судин (фелодипін).

Фармакокінетика

Повністю абсорбується з ЖКТ. Системна біодоступність фелодипіну - 15%, метопрололу - 50%. Зв'язування з білками плазми у фелодипіну становить 99%. T_1/2 фелодипіну - 25 год, метопрололу - 3-5 ч. Діючі речовини метаболізуються в печінці. 70% фелодипіну виводиться у вигляді метаболітів з сечею, решта - з калом. Менше 5% метопрололу виводиться в незміненому вигляді нирками.

Фармакодинаміка

Метопролол зменшує стимулюючий вплив катехоламінів на міокард, серцевий викид і артеріальний тиск.

Фелодіпін розслаблює гладкі м'язи судинної стінки, зменшує ОПСС і потенціює (взаємно) метопрололіндуцірованную гіпотензію.

Клінічна фармакологія

Гіпотензивний ефект стабільний протягом 24 год.

Показання

Гіпертонічна хвороба, симптоматична артеріальна гіпертензія.

Протипоказання

Гіперчутливість, гострий інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, виражена синусова брадикардія, AV блокада II-III ступеня, синдром слабкості синусового вузла, тяжкі порушення периферичного кровообігу, декомпенсована серцева недостатність, кардіогенний шок, вагітність.

Спосіб застосування та дози

Всередину, вранці, не розжовуючи, запиваючи водою. Початкова доза - по 1 табл. 1 раз на день, при необхідності дозу подвоюють.

Немає необхідності коригувати схему лікування у пацієнтів з порушенням функції нирок. Зазвичай немає необхідності коригувати схему лікування у пацієнтів з порушенням функції печінки, в т.ч. у пацієнтів, які страждають цирозом печінки. При наявності симптомів серйозного порушення функції печінки (наприклад у пацієнтів, в анамнезі яких були операції з шунтуванням) слід розглянути можливість зниження дози препарату.

У пацієнтів похилого віку зазвичай достатньо 1 табл. 1 раз на день, при необхідності - 2 рази на день.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Блокатори кальцієвих каналів типу верапамілу потенціюють негативний іно-і хронотропний ефект. Посилює негативний іно-і дромотропну дію антиаритмічних препаратів (аналоги хінідину, аміодарон), кардіодепресивну - інгаляційних анестетиків. Збільшують концентрацію метопрололу в плазмі циметидин, гидралазин, алкоголь, знижує - рифампіцин. Індометацин та ін. Інгібітори простагландинсинтетази послаблюють гіпотензивний ефект.

Передозування

Симптоми: гіпотензія, синусова брадикардія, AV блокада, серцева недостатність, кардіогенний шок, зупинка серця, бронхоспазм, нудота, блювання, ціаноз. Перші ознаки проявляються через 20 хв - 2 год після прийому.

Лікування: індукція блювання, промивання шлунка; симптоматична терапія: у разі тяжкої гіпотензії, брадикардії або загрози серцевої недостатності - бета₁-агонист (в / в з інтервалом 2-5 хв або інфузійно); або дофамін (в / в) або атропіну сульфат з метою блокади блукаючого нерва; добутамін, норадреналін, глюкагон (1-10 мг). При необхідності - застосування водія серцевого ритму. Для купірування бронхоспазму - в / в введення бета₂-агоніста.

Запобіжні заходи

Не слід призначати пацієнтам з підозрою на гострий інфаркт міокарда, при ЧСС менше 45 уд. / Хв, з інтервалом PQ більше 0,24 с або сад менше 100 мм рт.ст. Ретельний лікарський контроль необхідний при одночасному застосуванні з гангліоблокаторами, ін. Бета-адреноблокаторами, інгібіторами МАО. При одночасному застосуванні з клонідином і необхідності скасувати останній лікування логімаксом слід перервати за кілька днів до відміни клонідину. Перед хірургічним втручанням слід попередити анестезіолога про прийом препарату. Скасовують поступово, протягом 1,5-2 тижнів.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: більше 1% - головний біль, слабкість;

0,1-0,9% - запаморочення, парестезія, депресія, ослаблення концентрації уваги, сонливість або безсоння;

0,01-0,09% - нервозність, тривога, порушення зору, сухість або подразнення очей, кон'юнктивіт;

менше 0,01% - амнезія, сплутаність свідомості, галюцинації, шум у вухах, порушення смакових відчуттів.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): 1-9,9% - почервоніння обличчя, брадикардія, серцебиття, постуральні порушення, похолодання кінцівок, периферичні набряки;

0,1-0,9% - тахікардія, AV блокада I ступеня, біль в області серця;

0,01-0,09% - синкопе;

менше 0,01% - гангрена у пацієнтів з тяжкими порушеннями периферичного кровообігу, тромбоцитопенія.

З боку респіраторної системи: більше 1% - задишка при фізичному зусиллі;

0,1-0,9% - риніт.

З боку органів ШКТ: більше 1% - нудота, біль у животі, діарея або запор;

0,1-0,9% - блювота, втрата маси тіла;

0,01-0,09% - сухість у роті, зміна функціональних проб печінки;

менше 0,01% - гіперплазія слизової оболонки, збільшення концентрації печінкових ферментів.

З боку сечостатевої системи: 0,1-0,9% - імпотенція, сексуальна дисфункція.

З боку опорно-рухового апарату: менше 0,01% - міалгія, артралгія.

З боку шкірних покривів: 0,1-0,9% - висип (у вигляді urticaria psoriasiform), дистрофічні ураження шкіри;

0,01-0,09% - випадання волосся;

менше 0,01% - фотосенсибілізація.

Алергічні реакції: менше 0,01% - ангіоневротичнийнабряк.