Бетак

Інструкція по застосуванню - Бетак

Перед покупкою ліків Бетак уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Бетак. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити Бетак, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Кардіоселектівний бета₁-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності. Володіє слабкою мембраностабілізуючої активності.

Виявляє антигіпертензивну дію, обумовлену зниженням хвилинного об'єму серця і зменшенням симпатичної стимуляції периферичних судин.

При застосуванні в терапевтичних дозах препарат не робить вираженого кардіодепресивної дії, не впливає на обмін глюкози, що не зменшує бронхорасширяющего дії бета-адреноміметиків, не викликає затримки натрію і води в організмі.

Дія препарату починається через 1-2 год, тривалість дії - 24 год.

Антигіпертензивний ефект настає через 2-5 днів, максимальна дія розвивається через 1-2 міс.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після прийому всередину повністю всмоктується з ШКТ (100%). Біодоступність становить до 90%. C_max досягається через 2-4 год.

Розподіл

Зв'язується з білками крові на 55%. V_d - від 4.9 до 9.8 л / кг.

Незначно проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єр, незначно виділяється з грудним молоком.

Виведення

T_1/2 становить 14-22 ч. Виділяється з сечею (15% у незміненому вигляді). Кліренс становить 4.7 мл / хв, з віком кліренс збільшується.

Показання

- артеріальна гіпертензія;

- ІХС: стенокардія напруження і спокою, інфаркт міокарда (у складі комплексної терапії);

- гіпертрофічна кардіоміопатія;

- порушення серцевого ритму (синусова тахікардія, надшлуночкова і шлуночкова тахіаритмія та екстрасистолія, аритмії на тлі пролапса мітрального клапана, тиреотоксикозу).

Режим дозування

Бетак приймають 1 раз / сут, незалежно від прийому їжі, запиваючи водою.

При артеріальної гіпертензії початкова доза становить 5-10 мг / добу. Через 1-2 тижні при необхідності її збільшують до 20 мг.

Побічна дія

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, AV-блокада, серцева недостатність, ортостатичнагіпотензія, погіршення периферичного кровообігу (похолодання кінцівок, парестезії, синдром Рейно).

З боку дихальної системи: бронхоспазм.

Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка.

З боку ЦНС: астенія, депресія, підвищена втомлюваність, сонливість, сплутаність свідомості, галюцинації, запаморочення, головний біль.

З боку травної системи: нудота; рідко - блювота, діарея або запор, холестаз.

З боку органа зору: сухість очей.

З боку системи кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія.

Інші: загострення псоріазу, імпотенція.

Протипоказання

- хронічна серцева недостатність II-III стадії;

- кардіогенний шок;

- AV-блокада II або III ступеня;

- синоатріальна блокада;

- брадикардія;

- стенокардія Принцметала;

- кардіомегалія;

- артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 100 мм рт.ст.);

- цукровий діабет;

- міастенія;

- псоріаз;

- синдром Рейно;

- облітеруючий ендартеріїт;

- виражене порушення функції нирок;

- бронхіальна астма;

- емфізема легенів;

- хронічний обструктивний бронхіт;

- підвищена чутливість до бетаксололу та інших компонентів препарату.

Вагітність і лактація

Особливі вказівки

З обережністю слід застосовувати препарат при феохромоцитомі.

У разі необхідності проведення планового хірургічного лікування припинення прийому препарату проводять за 48 годин до початку загальної анестезії.

Слід враховувати можливість розвитку серцевої недостатності в перші дні лікування препаратом Бетак у пацієнтів з відповідною схильністю.

Бетаксолол може маскувати симптоми гіпоглікемії (наприклад, тахікардію), тому при застосуванні його у хворих на цукровий діабет необхідно регулярно контролювати рівень глюкози в крові.

Препарат Бетак застосовують під контролем ЧСС. При розвитку брадикардії дозу знижують або препарат відміняють.

При припиненні терапії препаратом Бетак рекомендується поступове зниження дози (на 5 мг кожні 3-4 дні) протягом 1-2 тижнів, щоб уникнути виникнення синдрому відміни.

Препарат не рекомендується призначати одночасно з інгібіторами МАО.

Використання в педіатрії

Не рекомендується застосування препарату у дітей.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам, діяльність яких потребує підвищеної уваги та швидких психомоторних реакцій.

Передозування

Симптоми: брадикардія, AV-блокада, падіння артеріального тиску, непритомність, серцева недостатність, бронхоспазм, судоми.

Лікування: симптоматичне. При AV-блокаді показано в / в введення атропіну, алупента або епінефрину (адреналіну), тимчасовий кардіостимулятор. При гіпотензії, якщо немає ознак набряку легенів, рекомендується в / в крапельна інфузія плазмозамінників, при неефективності - епінефрин (адреналін), допамін, добутамін. У разі виникнення бронхоспазму - інгаляційні бета₂-адреноміметики; при судомах - діазепам.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з Бетак аміодарон, блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем) і бета-адреноблокатори, що застосовуються у вигляді очних крапель при глаукомі, можуть посилювати гальмівну дію бетаксололу на скоротність міокарда та серцеву провідність.

При одночасному застосуванні з Бетак серцеві глікозиди підвищують вірогідність розвитку AV-блокади.

Антигіпертензивні засоби при спільному застосуванні з Бетак підсилюють його гіпотензивну дію.

При одночасному застосуванні Бетаку з препаратами для інгаляційного наркозу підвищується ризик пригнічення функції міокарда та розвитку гіпотензії. Тривалість дії недеполяризуючих міорелаксантів може збільшуватися на тлі одночасного прийому Бетаку.

НПЗЗ при одночасному застосуванні послаблюють гіпотензивну дію Бетаку за рахунок затримки натрію і води і інгібування синтезу простагландинів у нирках. Естроген також знижують гіпотензивний ефект Бетаку (за рахунок затримки натрію).

Кокаїн при одночасному застосуванні може знижувати терапевтичні ефекти бетаксололу.

При одночасному застосуванні Бетаку і адреномиметиков або ксантинів їх терапевтичні ефекти взаємно послаблюються.

Одночасне застосування фенотіазинів з Бетак призводить до підвищення концентрації кожного з препаратів у плазмі крові.

Бетаксолол уповільнює виведення лідокаїну і теофіліну.

Сульфасалазин підвищує рівень бетаксололу в сироватці крові.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності - 2 роки.