Беталок зок

Інструкція по застосуванню - Беталок ЗОК

Перед покупкою ліків Беталок ЗОК уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Беталок ЗОК. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 14 шт .; в картонній пачці 1 блістер (25 мг) або у флаконах по 30 шт. (50 і 100 мг); в пачці картонній 1 флакон.

Фармакологічна дія

Селективно блокує бета₁-адренорецептори і перешкоджає реалізованим через них ефектів катехоламінів.

Фармакокінетика

Абсорбується з ЖКТ повністю, системна біодоступність - 50%. Т_1/2 - 3,5 год (1-9 год). Піддається окислювальному метаболізму в печінці. Понад 95% виявляється в сечі; з них тільки 5% виводиться у незміненому вигляді.

Фармакодинаміка

Знижує АТ, надає мембраностабілізуючу дію. Зменшує споживання міокардом кисню, частоту нападів при стенокардії та збільшує толерантність до фізичного навантаження. Тривалість блокади бета₁-рецепторів, що забезпечує стійкий клінічний ефект становить 24 год.

Клінічна фармакологія

У постінфарктний періоді зменшує ризик летального результату (включаючи випадки раптової смерті) і ймовірність повторного інфаркту, в т.ч. у хворих на цукровий діабет.

Показання

Гіпертензія, стенокардія, порушення серцевого ритму, особливо суправентрикулярна тахікардія; постінфарктний період (підтримуюча терапія), функціональні порушення серцевої діяльності, що супроводжуються серцебиттям; мігрень (профілактика).

Протипоказання

Гіперчутливість, AV блокада II або III ступеня, виражена синусова брадикардія, синдром слабкості синусового вузла, декомпенсована серцева недостатність, кардіогенний шок, порушення периферичного кровообігу.

Спосіб застосування та дози

Всередину, 1 раз на добу (бажано зранку), незалежно від прийому їжі, не розжовуючи, запиваючи рідиною. При підборі дози необхідно уникати розвитку брадикардії.

Артеріальна гіпертензія: рекомендована доза для пацієнтів з легкою або помірною формою гіпертензії - 50 мг / добу щодня, при відсутності терапевтичного ефекту можна збільшити дозу до 100-200 мг / добу або комбінувати з іншими антигіпертензивними препаратами.

Стенокардія: рекомендована доза становить 100-200 мг, при необхідності Беталок ЗОК можна комбінувати з іншими препаратами для лікування стенокардії.

Стабільна хронічна серцева недостатність, II функціональний клас: рекомендована початкова доза перші 2 тижні - 25 мг, після 2 тижнів доза може бути збільшена до 50 мг і далі може подвоюватися кожні 2 тижні. Цільова доза для тривалого лікування - 200 мг.

Стабільна хронічна серцева недостатність, III-IV функціональний клас: рекомендована початкова доза перші 2 тижні - 12,5 мг (1/2 табл.). Доза підбирається індивідуально. У період збільшення дози пацієнт повинен перебувати під наглядом, тому можливе погіршення симптомів серцевої недостатності. Після 1-2 тижнів доза може бути збільшена до 25 мг. Потім після 2 тижнів доза може бути збільшена до 50 мг. Пацієнтам, які добре переносять більш високі дози, можна подвоювати дозу кожні 2 тижні до досягнення максимальної дози 200 мг. У разі гіпотензії та / або брадикардії може знадобитися зменшення супутньої терапії або зниження дози Беталок ЗОК. Гіпотензія на початку терапії не обов'язково вказує, що дана доза Беталок ЗОК не переноситиме при подальшому тривалому лікуванні. Однак доза не повинна підвищуватися до тих пір, поки стан не стабілізується. Необхідно також спостереження за функцією нирок.

Серцеві аритмії: рекомендована доза - 100-200 мг.

Функціональні порушення серцевої діяльності, що супроводжуються серцебиттям: рекомендована доза - 100 мг, при необхідності дозу можна збільшити до 200 мг.

Профілактика мігрені: рекомендована доза становить 100-200 мг.

Немає необхідності коригувати дозу у пацієнтів похилого віку, пацієнтів з порушенням функції нирок. Як правило, при порушенні функції печінки, в т.ч. у пацієнтів, які страждають цирозом печінки, не виникає необхідності в корекції дози. При наявності симптомів серйозного порушення функції печінки (наприклад у пацієнтів, в анамнезі яких були операції з шунтуванням) слід розглянути можливість зниження дози.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Припустимо, однак слід враховувати можливість розвитку брадикардії у плода, новонародженого або дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні.

Взаємодія

Підсилює негативну іно-і дромотропну активність антиаритмічнихпрепаратів, іно-і хронотропну - антагоністів кальцію (особливо при в / в введенні), кардіодепресивну - інгаляційних анестетиків. Індометацин та ін. Інгібітори простагландинсинтетази можуть послаблювати гіпотензивний ефект.

Передозування

Симптоми: нудота, блювання, ціаноз, тяжка гіпотензія, синусова брадикардія, AV блокада, зупинка серця, серцева недостатність, кардіогенний шок, бронхоспазм, порушення свідомості, кома.

Лікування: індукція блювання або промивання шлунка, симптоматична терапія: бета₁-адреноміметики, дофамін, атропіну сульфат; при неефективності - симпатоміметики, глюкагон (1-10 мг); бета₂-адреноміметики (для купірування бронхоспазма).

Запобіжні заходи

Не слід призначати пацієнтам з підозрою на гострий інфаркт міокарда.

З обережністю призначають при серцевій недостатності (обов'язкове профілактика декомпенсації), перед хірургічним втручанням (слід попередити анестезіолога про прийом препарату), водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги (можливо раптове запаморочення або слабкість).

Не слід одночасно в / в вводити антагоністи кальцію. Хворим на феохромоцитому необхідно додатково призначати альфа-адреноблокатор. На тлі цукрового діабету може знадобитися корекція дози пероральних протидіабетичних препаратів, при бронхіальній астмі - бета₂-адреномиметиков. У разі спільного застосування з клонідином при необхідності відміни останнього рекомендується припинити лікування бета-адреноблокатором за кілька днів до відміни клонідину. Скасовують поступово (1,5-2 тижні), зменшуючи дозу і доводячи її до 25 мг / добу протягом останніх 6 днів. Одночасне лікування гангліоблокаторами, ін. Бета-адреноблокаторами або інгібіторами МАО обумовлює необхідність ретельного спостереження лікаря.

Побічна дія

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): 1-10% - брадикардія, постуральні порушення, похолодання кінцівок, серцебиття;

0,1-0,9% - посилення симптомів серцево-судинної недостатності, AV блокада I ступеня, набряк, біль у перикарді;

0,01-0,09% - порушення провідності, аритмія;

менше 0,01% - гангрена (при важких розладах периферичного кровообігу), тромбоцитопенія.

З боку нервової системи та органів чуття: 1-10% - слабкість, запаморочення, головний біль;

0,1-0,9% - парестезія, судоми, депресія, ослаблення концентрації уваги, сонливість або безсоння, нічні кошмари;

0,01-0,09% - нервозність, тривога, порушення зору, сухість та / або подразнення очей, кон'юнктивіт;

менше 0,01% - амнезія, порушення пам'яті, сплутаність свідомості, галюцинації, шум у вухах, порушення смакових відчуттів.

З боку органів ШКТ: 1-10% - нудота, біль у животі, діарея або запор;

0,1-0,9% - блювота;

0,01-0,09% - сухість у роті, порушення функції печінки.

З боку респіраторної системи: 1-10% - задишка при фізичному зусиллі;

0,1-0,9% - бронхоспазм;

0,01-0,09% - риніт.

З боку сечостатевої системи: 0,01-0,09% - імпотенція, сексуальна дисфункція.

З боку шкірних покривів: 0,1-0,9% - висип (у вигляді urticaria psoriasiform), дистрофічні ураження шкіри;

0,01-0,09% - випадання волосся;

менше 0,01% - фотосенсибілізація, загострення псоріазу.

Інші: 0,1-0,9% - зменшення маси тіла.