Метокард

Інструкція по застосуванню - МЕТОКАРД

Перед покупкою ліків МЕТОКАРД уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату МЕТОКАРД. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

у контурних чарункових упаковках по 10 шт .; в пачці картонній 3 упаковки.

Фармакологічна дія

Селективно блокує бета₁-адренорецептори, перешкоджає дії ендогенних катехоламінів, пригнічує активність ренін-ангіотензинової системи.

Фармакокінетика

Швидко і майже повністю всмоктується з ШКТ. C_max і T_max при прийомі Метокард 100 мг або Метокард ретард складають 99,4 ± 33 нг / мг і 1,58 ± 0,55 год, або 152,9 ± 72,8 нг / мл і 2,75 ± 0,87 год. Зв'язування з білками - 11-12%. Метаболізується в печінці, T_1/2 - 3,5 ч. Екскретується в основному нирками (95%). Проходить через плаценту.

Фармакодинаміка

Зменшує хвилинний об'єм і роботу серця. Пригнічує центральну симпатичну імпульсацію. Не робить мембраностабілізуючої дії і не володіє внутрішньої симпатоміметичної активністю.

Показання

Артеріальна гіпертензія, стенокардія (профілактика нападів), порушення серцевого ритму, в тому числі наджелудочковая тахікардія, екстрасистолія (крім Метокард ретард).

Протипоказання

Гіперчутливість, AV блокада II і III ступеня, гостра серцева недостатність, синоаурикулярна блокада, брадикардія, артеріальна гіпотензія, хронічна серцева недостатність IIБ-III стадії, кардіогенний шок, пізні стадії і важкі порушення периферичного кровообігу, одночасне призначення інгібіторів МАО, внутрішньовенне введення блокаторів кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем) або ін. антиаритмічних засобів (дизопірамід), годування груддю.

Спосіб застосування та дози

Всередину, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Артеріальна гіпертензія - по 50 мг 2 рази на добу; при необхідності через тиждень дозу підвищують до 200 мг / добу (2 табл. по 100 мг). У разі відсутності позитивного терапевтичного результату можливе застосування препарату в комбінації з іншими антигіпертензивними або діуретичними засобами.

Стенокардія - 50-100 мг 2-3 рази на добу, при необхідності можливе збільшення дози до 400 мг / добу.

При порушеннях ритму серця - по 50 мг 2-3 рази на добу.

При лікуванні пацієнтів літнього віку слід дотримуватися обережності (в основному коригування дози не потрібно).

Максимальна доза - 400 мг / добу.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Можливо під час вагітності, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Підсилює гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних протидіабетичних препаратів, кардіодепресивний ефект наркозних і антиаритмічних засобів, депримуючий - алкоголю. Циметидин підвищує концентрацію в крові, рифампіцин - знижує. Серцеві глікозиди збільшують вірогідність розвитку брадикардії, резерпін, верапаміл та ін. Антагоністи кальцію - порушень ритму серця і гіпотензії, похідні ерготаміну - розладів периферичного кровообігу.

Передозування

Симптоми: посилення вираженості побічних ефектів.

Лікування: симптоматична терапія; при необхідності введення атропіну сульфату (1-2 мг в / в), ізопреналіну сульфату (в / в повільно).

Запобіжні заходи

З обережністю застосовують при цукровому діабеті, порушенні периферичного кровообігу, в тому числі синдромі Рейно, феохромоцитомі, тяжких порушеннях функції нирок і печінки, бронхіальній астмі, обструктивному бронхіті, гіпертиреозі, тривалому голодуванні, ацидозі, у пацієнтів в літньому віці. Слід утриматися від застосування Метокарда ретард в педіатричній практиці (безпека і ефективність не визначені). Необхідно відмінити за 48-72 год до пологів (можливий розвиток брадикардії і гіпотензії у новонародженого). З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, кошмарні сновидіння, безсоння, депресія, короткочасна амнезія, дезорієнтація, парестезія; порушення зору, сухість очей, шум у вухах.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): брадикардія, серцебиття, гіпотензія, порушення AV провідності, недостатність кровообігу, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.

З боку респіраторної системи: бронхоспазм, задуха.

З боку органів ШКТ: сухість у роті, печія, метеоризм, біль у шлунку, блювота, запор / діарея.

Алергічні реакції: свербіж, висипи, псоріатичні зміни шкіри.

Інші: хвороба Пейроні, міалгія, алопеція.