Корданум

Інструкція по застосуванню - корданум

в блістері 10 штук; в коробці 5 блістерів.

Фармакологічна дія

Вибірково блокує бета₁-адренорецептори.

Фармакодинаміка

Зменшує автоматизм синусового вузла, зменшує ЧСС, уповільнює AV провідність, знижує скоротність і збудливість міокарда, серцевий викид і потребу міокарда в кисні.

Клінічна фармакологія

Усуває стимулюючий вплив катехоламінів на серце при фізичному та психоемоційному навантаженні. Гіпотензивний ефект стабілізується до кінця 2 тижнів курсового лікування. Зменшує частоту і тяжкість нападів стенокардії; сприяє обмеженню зони інфаркту і зменшує ризик розвитку аритмії на тлі інфаркту міокарда, в результаті чого знижується смертність і частота рецидивів. У середніх терапевтичних дозах виявляє менш виражений (в порівнянні з неселективними бета-адреноблокаторами) вплив на гладку мускулатуру бронхів, міометрія і периферичних артерій.

Показання

Артеріальна гіпертензія, стенокардія (профілактика нападів), пароксизмальні порушення ритму (купірування і профілактика), нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом, гострий інфаркт міокарда (при суворому обліку протипоказань); вторинна профілактика інфаркту міокарда.

Протипоказання

Гіперчутливість, недостатність кровообігу II-IV стадій за NYHA, синдром слабкості синусового вузла, синоаурикулярна і AV блокада II і III ступеня, синусова брадикардія (ЧСС менше 50 уд. / Хв), виражена артеріальна гіпотензія, кардіогенний шок; гострий інфаркт міокарда, ускладнений брадикардією, артеріальною гіпотензією, лівошлуночковою недостатністю; бронхіальна астма, феохромоцитома (без використання альфа-блокаторів).

Спосіб застосування та дози

Всередину, за 0,5-1 год до їди, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини. Дозу встановлюють індивідуально залежно від тяжкості захворювання та чутливості до препарату.

Лікування починають з низьких доз - по 50 мг (1 табл.) 1-2 рази на добу або 100 мг (2 табл.) 1 раз на добу.

Зазвичай без спеціальних розпоряджень лікаря керуються такими орієнтовними схемами застосування:

- артеріальна гіпертензія - 100 мг / добу (2 табл.) вранці, при недостатньому ефекті дозу можна збільшити до 300 мг / добу;

- хронічна стабільна стенокардія - у легких випадках по 50 мг (1 табл.) вранці і ввечері (100 мг / добу), середня доза - по 50-100 мг 1-2 рази на добу, у важких випадках дозу можна збільшувати до 300 мг / сут;

- порушення серцевого ритму - початкова доза 150 мг / добу (3 табл.), потім при необхідності дозу поступово збільшують до 300 мг / добу;

- нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом - в залежності від загального стану хворого часто достатня доза 50 мг 1-2 рази на добу, в окремих випадках її можна збільшити до 300 мг / добу;

- інфаркт міокарда - після початкового в / в введення талінолол на 2-й або 3-й день лікування переходять на пероральний прийом у дозі по 50-100 мг 2 рази на добу (100-200 мг / добу), максимально - 300 мг / добу ;

- вторинна профілактика інфаркту міокарда - в пізньому постінфарктному періоді препарат призначають у тих же дозах, що і при стабільній стенокардії, в середньому по 50-100 мг (1-2 табл.) 2 рази на добу (100-200 мг / добу).

Інтервали між прийомами разових доз повинні складати 12-24 ч. Тривалість прийому залежить від клінічної картини захворювання і переносимості препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду.

Взаємодія

Гіпотензивний ефект підсилюють діуретики, вазодилататори, антагоністи кальцію (ніфедипін) та ін. Антигіпертензивні засоби; верапаміл, дилтіазем і загальні анестетики потенцируют кардіодепресивну ефекти, резерпін, клонідин і метилдофа - брадикардію. Погіршує негативний хроно- і дромотропний ефекти серцевих глікозидів і негативну інотропну вплив антиаритмічнихзасобів 1А класу (хінідин, дизопірамід, аміодарон, пропаніамід), дія антидеполяризуючих міорелаксантів. Можлива зміна ефектів інсуліну та пероральних гіпоглікемічних засобів (потрібен контроль рівня цукру в крові). Не слід одночасно призначати інгібітори МАО (виключаючи тип B), тому можливе різке підвищення артеріального тиску. НПЗЗ можуть зменшувати гіпотензивний ефект.

Запобіжні заходи

Слід дотримуватися обережності при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів, виражених порушеннях периферичного артеріального кровообігу, цукровому діабеті, метаболічному ацидозі, псоріазі. Не рекомендується призначати хворим стенокардією Принцметала, водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги. Припиняти прийом слід поступово, протягом 1-2 тижнів, щоб уникнути виникнення синдрому «відміни».

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: іноді - запаморочення, головний біль, розлади сну, порушення зору, седативний ефект, в поодиноких випадках - тривожно-депресивні стани, галюцинації, психози, судоми.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): можливі синусова брадикардія, AV блокада I ступеня, надмірне зниження артеріального тиску, рідко - похолодання кінцівок.

З боку органів ШКТ: диспепсія, спастичний біль у животі, холестатичний гепатоз - поодинокі випадки.

З боку респіраторної системи: рідко - бронхоспазм.

З боку шкірних покривів: рідко - псоріаз, алопеція.

Інші: зниження потенції, збільшення маси тіла, рідко - пітливість, зменшення секреції слізної рідини.