Інструкція по застосуванню - БРЕТІЛАТ
Перед покупкою ліків БРЕТІЛАТ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату БРЕТІЛАТ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Опис
Слід мати на увазі, що у пацієнтів з серцевою недостатністю гіпотензія може розвинутися навіть в положенні лежачи (при її корекції необхідно враховувати підвищену чутливість до катехоламінів), можливе загострення шлуночкових тахіаритмій, спричинених серцевими глікозидами. При порушеннях функції нирок дозування зменшують відповідно до зниження Cl креатиніну. При передозуванні ефективний гемодіаліз. Шалені матері на час лікування повинні призупинити грудне вигодовування.
Склад і форма випуску
1 мл розчину для ін'єкцій містить бретілія тозилата 50 мг; в ампулах по 2 і 10 мл.
Фармакологічна дія
Блокує калієві канали, знижує виділення норадреналіну з везикул адренергічних волокон.
Фармакодинаміка
Збільшує тривалість потенціалу дії і ефективний рефрактерний період волокон Пуркіньє і кардіоміоцитів шлуночків. Антіфібрілляціонний ефект зазвичай проявляється через 5-15 хв після введення, проте у деяких хворих - навіть через кілька годин.
Показання
Фібриляція шлуночків (в т.ч. на тлі стійкості до електроімпульсної терапії), шлуночкова тахікардія.
Протипоказання
Феохромоцитома, гостре порушення мозкового кровообігу, гіпотонія, колапс, важка ниркова недостатність, стеноз гирла аорти, важкі форми легеневої гіпертензії, інтоксикація серцевими глікозидами, вагітність.
Спосіб застосування та дози
.В / в, в / м. Дорослим - в / в швидко (на тлі реанімаційних заходів) - 5 мг / кг нерозведеного препарату, при відсутності ефекту протягом 5 хв вводять повторно в тій же дозі або збільшують її до 10 мг / кг при одномоментному введенні. При менш серйозних порушеннях шлуночкового ритму - вводять більш повільно, в розведеному вигляді (кінцева концентрація не більше 10 мг / мл): розводять 1 частина препарату в 4 частинах 5% розчину глюкози або 0,9% розчину хлориду натрію.
Інфузійне введення: розведений розчин вводять протягом не менше 8 хв (краще протягом 15-30 хв). При збереженні аритмії ця доза може бути повторена з інтервалом в 1-2 год, при припиненні аритмії проводиться підтримуюча терапія - розбавлений розчин безперервно вливають зі швидкістю 1-2 мг / хв або вводять в дозі 5-10 мг / кг протягом 15-30 хв через кожні 6 год.
В / м введення: 5-10 мг / кг у вигляді нерозведеного розчину через 6-8 год (при повторних ін'єкціях змінюючи місце введення, не більше 5 мл в одне і те ж місце).
Побічна дія
Гіпотензія (у т.ч. ортостатична), помірне підвищення артеріального тиску і ЧСС (на початку введення), нудота, блювання (при швидкому в / в введенні), рідко - некроз тканини в місці ін'єкції (при в / м введенні).