Бревіблок

Інструкція по застосуванню - Бревіблок

Перед покупкою ліків Бревіблок уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Бревіблок. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

у флаконах по 10 мл; в коробці 5 флаконів.

в ампулах по 10 мл; в коробці 1 ампула.

Фармакологічна дія

Блокує бета₁-адренорецептори, має кардіоселективні, позбавлений власної симпатоміметичної і мембраностабілізуючої активності. Пригнічує автоматизм синусового вузла, подовжує рефрактерний період і уповільнює проведення по AV вузлу. Гальмує центральну симпатичну імпульсацію і знижує чутливість периферичних тканин до катехоламінів. Зменшує ЧСС, скоротність міокарда, споживання серцем кисню (антиангінальний ефект), серцевий викид і артеріальний тиск.

Фармакокінетика

Повний терапевтичний ефект розвивається через 2 хв і припиняється через 15-20 хв після завершення інфузії. T_1/2 - 9 хв. Виводиться нирками у вигляді неактивного метаболіту.

Показання

Артеріальна гіпертензія, гіпертонічні кризи різної етіології, синусова тахікардія, суправентрикулярна тахікардія та тахиаритмия (включаючи фібриляцію і тріпотіння передсердь, в т.ч. під час і після операцій); тиреотоксичний криз, інфаркт міокарда, феохромоцитома, нестабільна стенокардія.

Протипоказання

Гіперчутливість, синусова брадикардія (менше 45 уд. / Хв), кардіогенний шок, AV блокада II-III ступеня, гостра серцева недостатність, синдром слабкості синусового вузла, артеріальна гіпотензія (САТ нижче 90 мм рт.ст., ДАТ нижче 50 мм рт. ст.), гіповолемія, бронхоспастичний синдром, дитячий вік (безпека застосування не досліджена).

Спосіб застосування та дози

В / в, в дозі 500 мкг / кг протягом 1 хв (навантажувальна доза), потім 50 мкг / кг / хв протягом наступних 4 хв; підтримуюча доза - 25 мкг / кг / хв (або менше); можлива перерва між повторними введеннями - 5-10 хв. При недостатньому ефекті протягом перших 5 хв 2-х доз повторно вводять навантажувальну дозу - 500 мкг / кг протягом 1 хв, потім протягом 4 хв - 100 мкг / кг / хв (при повторних спробах можливе збільшення дози до 150 мкг / кг / хв, потім до 200 мкг / кг / хв). При досягненні бажаного рівня ЧСС для стабілізації стану можна використовувати пропранололу гідрохлорид 10-20 мг кожні 4-6 год всередину, верапаміл 80 мг кожні 6 годин всередину, дігоксин 0,125-0,5 мг кожні 6 год всередину або в / в, хінідин 200 мг кожні 2 год всередину (на фоні застосування їх першої дози протягом першої години інфузійну дозу Бревіблок зменшують удвічі). У разі стабільного стану пацієнта протягом годинного спостереження після прийому перших, або введення другого дози одного із зазначених препаратів, инфузию Бревіблок можна припинити.

При наявності показань під час операційної анестезії: болюсно в дозі 80 мг протягом 15-30 с, потім інфузія зі швидкістю 150-300 мкг / кг / хв.

Розчин Бревіблок в концентрації 250 мг / мл перед використанням необхідно розбавити в 250 мл фізіологічного розчину або 5% розчину глюкози, 10 мг / мл - готовий до використання без додаткового розведення.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Безпека застосування у вагітних жінок не досліджена. У зв'язку з відсутністю даних про можливість проникнення Бревіблок в материнське молоко не рекомендується застосовувати в період годування груддю.

Взаємодія

Підвищує концентрацію дигоксину в крові, посилює гіпотензивну дію інгаляційних анестезуючих засобів, пролонгує міорелаксантних ефект сукцинілхоліну (в 1,5 рази). Морфін і варфарин підвищують концентрацію в крові.

Передозування

Симптоми: гіпотензія, брадикардія, бронхоспазм.

Лікування: при брадикардії - в / в введення атропіну сульфату або изопротеренола, або глюкагону; при гіпотензії - в / в введення рідини і судинозвужувальних засобів (адреналін, норадреналін, допамін або добутамін), при бронхоспазмі - ізопротеренол або похідне ксантину.

Запобіжні заходи

З обережністю призначають хворим з бронхоспастичними захворюваннями, цукровим діабетом, порушенням функції нирок. Слід уникати введення в концентрації більше 10 мг / мл через можливе некрозу шкіри. З обережністю продовжують інфузію більше 24 год (досвід вивчення недостатній). Можливе застосування через 48 годин після відміни верапамілу і резерпіну.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: рідко - відчуття втоми, сонливість, сплутаність свідомості, головний біль, запаморочення, розлади мови та / або зору, збудження.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): рідко - гіпотензія, ознаки периферичної ішемії, брадикардія, серцебиття, тромбофлебіт.

Інші: рідко - озноб, жар, диспное, бронхоспазм, запор, затримка сечі, печіння, индурация або інфільтрація шкіри навколо місця введення препарату (при екстравазації).