Інструкція по застосуванню - РІТМІОДАРОН
Перед покупкою ліків РІТМІОДАРОН уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату РІТМІОДАРОН. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Особливі вказівки
Впливає на результат дослідження функції щитовидної залози, особливо на рівень тироксину і тиреотропного гормону.
Склад і форма випуску
1 таблетка містить аміодарону гідрохлориду 200 мг; в блістері 10 або 15 шт., в картонній пачці 2 упаковки.
Фармакологічна дія
Антиаритмічний препарат III класу. Блокує калієві (меншою мірою - кальцієві і натрієві) іонні канали клітинних мембран кардіоміоцитів, неконкурентне протидіє ефекту стимуляції альфа- і бета-блокаторами.
Надає також спазмолітичну дію, що забезпечує додатковий антиангінальний ефект.
Фармакокінетика
Всмоктується близько 40%. Метаболізується в печінці. Виводиться з жовчю і сечею, Т1/2 в рівноважному стані - 28 днів.
Фармакодинаміка
Збільшує тривалість потенціалу дії, подовжує рефрактерний період передсердь і шлуночків, ніж зменшує автоматизм синусового і AV-вузлів, урежаєт ЧСС і знижує потребу серця в кисні.
Показання
Симптоматична шлуночковатахікардія, надшлуночкова тахіаритмія, порушення ритму при WPW- синдромі. Лікування і профілактика пароксизмального порушення ритму (надшлуночкова тахікардія, у т.ч. при WPW- синдромі, шлуночкова тахікардія, тріпотіння передсердь, синусова тахікардія) і екстрасистолії (надшлуночкова і шлуночкова). Профілактика рецидивів фібриляції шлуночків. Стенокардія при ІХС, після інфаркту міокарда.
Протипоказання
Гіперчутливість до аміодарону і препаратів йоду, синусова брадикардія, синоатріальна блокада, синдром слабкості синусового вузла (за відсутності кардіостимулятора), AV-блокада, порушення функції щитовидної залози, виражена серцева недостатність, одночасне лікування препаратами, здатними викликати поліморфну шлуночкову тахиаритмию типу «тріпотіння-мерехтіння »(« пірует »), бронхіальна астма, вагітність, годування груддю, дитячий вік.
Спосіб застосування та дози
Внутрішньо, під час або після їди, таблетки слід ковтати цілими, запиваючи невеликою кількістю рідини. Режим дозування призначають індивідуально. Початок лікування: 400-600 мг / добу одноразово або в 2-3 прийоми, курс початкової терапії - 8-15 днів. Підтримуюча терапія: застосовують найменшу ефективну дозу залежно від індивідуальної реакції пацієнта. Звичайна доза - 100-400 мг / добу одноразово або в 2-3 прийоми, кожні 5 днів прийому рекомендується 2-денну перерву.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказано. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Взаємодія
Протипоказано одночасне призначення з іншими антиаритмічними препаратами, вінкаміном, еритроміцином (в / в), пентамідином (в / в), трициклічними антидепресантами, фенотіазинами, астемізолом, терфенадином через ризик розвитку поліморфної шлуночкової тахікардії типу «мерехтіння-тріпотіння». При одночасному застосуванні з БКК (верапаміл) і бета-адреноблокаторами зростає ризик розвитку брадикардії і AV-блокади; одночасно з проносними засобами і калійвиводящіх діуретиками, кортикостероїдами і амфотерицином В (в / в) - ризик гіпокаліємії та вентрикулярної аритмії, в т.ч. типу «тріпотіння-мерехтіння». Аміодарон підвищує концентрацію в плазмі варфарину, дигоксину, фенітоїну, циклоспорину, що потребує зменшення дози цих препаратів. Циметидин підвищує концентрацію аміодарону в плазмі за рахунок уповільнення його метаболізму.
Передозування
Симптоми: артеріальна гіпотензія, брадикардія, порушення AV-провідності та інші аритмії, порушення функції печінки.
Лікування: промивання шлунка, введення активованого вугілля, сольового проносного, симптоматична терапія: при брадикардії - атропін, агоністи бета1-рецепторів або тимчасова кардиостимуляция. Гемодіаліз неефективний.
Запобіжні заходи
З обережністю застосовувати під час наркозу (ризик брадикардії, артеріальної гіпотензії, порушення серцевої провідності, зменшення ударного об'єму серця). З обережністю застосовувати під час кисневої терапії в післяопераційному періоді (ризик розвитку респіраторного дистрес-синдрому).
Побічна дія
З боку нервової системи та органів чуття: парестезії, тремор, атаксія, головний біль, запаморочення, ретробульбарний неврит, поліневропатія, слухові галюцинації;
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): брадикардія (при ЧСС 55 уд. / хв і менше лікування повинно бути призупинено), аритмії, серцева недостатність або її посилення;
З боку органів ШКТ: металевий присмак у роті, нудота, блювання, запор, анорексія, тимчасове підвищення активності печінкових ферментів, гепатоцелюлярний некроз;
Інші: відкладення ліпофусцину в епітелії рогівки, гіпо- і гіпертиреоз (лікування слід припинити), дифузний інтерстиціальний легеневий фіброз, фотодерматит, висипи та депігментація, міопатія, алопеція, астенія.