Інструкція по застосуванню - ЛОРВАС СР
Перед покупкою ліків ЛОРВАС СР уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ЛОРВАС СР У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ЛОРВАС СР, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Споріднені діуретики, антигіпертензивний засіб. Викликає зниження тонусу гладкої мускулатури артерій, зменшення ОПСС, має також помірною салуретичних активністю, зумовленою порушенням реабсорбції іонів натрію, хлору і води в кортикальному сегменті петлі Генле і проксимальному звивистих канальців нефрона. Зменшення ОПСС обумовлено декількома механізмами: зниженням чутливості судинної стінки до норадреналіну і ангіотензину II; підвищенням синтезу простагландинів, що володіють вазодилатирующей активністю; пригніченням припливу іонів кальцію в гладком'язові елементи судинної стінки. У терапевтичних дозах практично не впливає на ліпідний і вуглеводний обмін.
Гіпотензивний ефект проявляється тільки при початково підвищеному АТ, розвивається до кінця першого тижня і досягає максимуму через 3 місяці систематичного прийому.
Фармакокінетика
Після прийому всередину швидко і повністю абсорбується з ШКТ, Cmax в плазмі досягається через 1-2 год. Зв'язування з білками плазми становить 79%. Широко розподіляється в організмі. Не кумулює.
T1/2 становить 18 ч. Виводиться нирками головним чином у вигляді метаболітів, 5% - у незміненому вигляді.
Показання
Артеріальна гіпертензія; затримка натрію і води при хронічній серцевій недостатності.Режим дозування
Приймають всередину по 2.5 мг 1 раз / добу (вранці). При недостатній вираженості гіпотензивного ефекту після 2 тижнів лікування дозу збільшують до 5-7.5 мг / добу.
Максимальна добова доза становить 10 мг, розділена на 2 прийоми (у першій половині дня).
Побічна дія
З боку травної системи: нудота, відчуття дискомфорту або болю в епігастрії.
З боку ЦНС: слабкість, стомлюваність, запаморочення, нервозність.
З боку серцево-судинної системи: ортостатичнагіпотензія.
З боку обміну речовин: гіпокаліємія, гіперурикемія, гіперглікемія, гіпонатріємія, гіпохлоремія.
Алергічні реакції: шкірні прояви.
Протипоказання
Гостре порушення мозкового кровообігу, виражені порушення функції нирок та / або печінки, тяжкі форми цукрового діабету та подагри, підвищена чутливість до індапаміду.Вагітність і лактація
Адекватних і добре контрольованих досліджень безпеки застосування індапаміду при вагітності та в період лактації не проводилось. Застосування у даної категорії пацієнтів не рекомендується.Особливі вказівки
З обережністю застосовують у пацієнтів з цукровим діабетом (необхідний контроль рівня глюкози, особливо за наявності гіпокаліємії), подагрою (можливе збільшення числа нападів), у пацієнтів з вказівками в анамнезі на алергічні реакції до похідних сульфонамідів.
У процесі лікування необхідно контролювати рівень електролітів у плазмі крові (калій, натрій, кальцій).
Передозування
;Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні ГКС, тетракозактид для системного застосування зменшується гіпотензивний ефект внаслідок затримки води та іонів натрію під впливом ГКС.
При одночасному застосуванні з інгібіторами АПФ підвищується ризик розвитку гіпонатріємії.
При одночасному застосуванні з НПЗЗ (для системного застосування) можливе зниження гіпотензивної дії індапаміду. При значній втраті рідини може розвинутися гостра ниркова недостатність (через різке зниження клубочкової фільтрації).
При одночасному застосуванні з препаратами кальцію можливий розвиток гіперкальціємії внаслідок зниження екскреції іонів кальцію з сечею.
При одночасному застосуванні з серцевими глікозидами, кортикостероїдами підвищується ризик розвитку гіпокаліємії.
При одночасному застосуванні засобів, які можуть викликати гіпокаліємію (амфотерицин B, глюко- та мінералокортикоїди, тетракозактид, проносні засоби, що стимулюють перистальтику кишечника) підвищується ризик розвитку гіпокаліємії.
При одночасному застосуванні з трициклічними антидепресантами (в т.ч. з іміпраміном) посилюється гіпотензивна дія і підвищується ризик розвитку ортостатичної гіпотензії (адитивний ефект).
При одночасному застосуванні з астемізолом, бепридилом, еритроміцином (в / в), пентамідином, сультопридом, терфенадином, вінкаміном, хінідином, дизопірамідом, аміодароном, бретілія тозілат, соталолом виникає ризик розвитку аритмії типу "пірует".
При одночасному застосуванні з баклофеном посилюється гіпотензивний ефект.
При одночасному застосуванні з галофантрина підвищується ймовірність виникнення порушень серцевого ритму (у т.ч. шлуночкової аритмії типу "пірует").
При одночасному застосуванні з літію карбонатом підвищується ризик розвитку токсичного ефекту літію на фоні зниження його ниркового кліренсу.
При одночасному застосуванні з метформіном можлива поява молочнокислого ацидозу, який пов'язаний, мабуть, з розвитком функціональної ниркової недостатності, обумовленої дією діуретиків (переважно петльових).
При одночасному застосуванні з циклоспорином можливе збільшення вмісту креатиніну в плазмі крові, що спостерігається навіть при нормальному вмісті води та іонів натрію.
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;