Седален

Інструкція по застосуванню - седален

Перед покупкою ліків седален уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату седален. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити седален, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Нормотіміческое засіб (нормалізує психічний стан, не викликаючи загальній загальмованості). Надає також антидепресивну, седативну та антиманиакальное дію. Ефект обумовлений іонами літію, які, будучи антагоністами іонів натрію, витісняють їх з клітин і тим самим знижують біоелектричну активність нейронів мозку. Прискорює розпад біогенних амінів (знижується концентрація норадреналіну та серотоніну в тканинах мозку). Підвищує чутливість нейронів гіпокампу та інших областей мозку до дії допаміну. Взаємодіє з ліпідами, що утворюються при метаболізмі інозиту.

У терапевтичних концентраціях блокує активність Інозіє₁-фосфатази і знижує концентрацію нейронального інозиту, який бере участь у регуляції чутливості нейронів.

Сприятлива дія літію при мігрені може бути пов'язано зі зміною концентрацій серотоніну і гістаміну в тромбоцитах. Антидепресивну дію може бути пов'язано з посиленням серотонинергической активності і зниженням регуляції функції β-адренорецепторов.

Фармакокінетика

При прийомі всередину абсорбується з ЖКТ. C_max активної речовини в плазмі досягається приблизно через 9 годин. Не зв'язується з білками плазми. Проникає через плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Не метаболізується.

Виводиться нирками - 95%, з калом - менше 1%, при потовиділенні - 4-5%.

Показання

Режим дозування

Доза визначається рівнем концентрації літію в плазмі крові. Приймають всередину. Для дорослих доза становить по 300-600 мг 3-4 рази / добу. Терапевтична концентрація літію в плазмі - 0.6-1 ммоль / л.

Для дітей віком до 12 років - по 15-20 мг 2-3 рази / добу.

Максимальна добова доза для дорослих при прийомі всередину становить 2.4 м

Побічна дія

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: м'язова слабкість, тремор рук, адинамія, сонливість, при тривалому застосуванні можливі порушення артикуляції, гіперрефлексія.

З боку серцево-судинної системи: порушення серцевого ритму.

З боку травної системи: диспепсія.

З боку ендокринної системи: рідко - порушення функції щитовидної залози.

Інші: підвищена спрага, порушення кровотворення, лейкоцитоз, підвищення маси тіла.

Протипоказання

Вагітність і лактація

Особливі вказівки

З обережністю застосовують при серцево-судинних захворюваннях (у т.ч. AV-блокада, внутрижелудочковая блокада), захворюваннях ЦНС (в т.ч. епілепсія, паркінсонізм, органічні ураження, шизофренія), сильному зневодненні, інфекційних захворюваннях, затримці сечі, ниркової недостатності, а також при цукровому діабеті, гиперпаратиреозе, тиреотоксикозі, псоріазі, в ослаблених пацієнтів і при гіпонатріємії будь-якої етіології.

Пацієнтам літнього віку і ослабленим хворим потрібна корекція режиму дозування.

Нудота і блювання, як ранні ознаки токсичності літію, можуть маскуватися протиблювотну ефектом деяких фенотиазинов.

Протягом першого місяця терапії слід щотижня контролювати концентрацію літію в плазмі крові. При досягненні стабільної концентрації контроль проводять щомісяця, потім 1 раз на 2-3 місяці.

У період лікування не допускати вживання алкоголю.

Лікарські форми пролонгованої дії не застосовувати у дітей віком до 12 років, які не чергувати з іншими лікарськими формами.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

В період лікування слід дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Передозування

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками, индапамидом можливе швидке підвищення концентрації літію в плазмі крові та розвиток токсичних ефектів.

При одночасному застосуванні з інгібіторами АПФ можливе підвищення концентрації літію в плазмі крові та розвиток токсичних ефектів; з НПЗЗ - можливе посилення токсичних ефектів літію; з препаратами йоду - можливе підвищення ризику порушень функції щитовидної залози; з похідними ксантину - можливе підвищення виведення літію з сечею, що може призвести до зменшення його ефективності.

При одночасному застосуванні з алпразоламом можливо клінічно значуще підвищення концентрації літію в плазмі крові; з ацикловіром - описаний випадок посилення токсичної дії літію; з баклофеном - описані випадки посилення гіперкінетичних симптомів у хворих з хореей Гентінгтона.

При одночасному застосуванні літію карбонату з верапамілом лікарська взаємодія має непередбачуваний характер. При одночасному застосуванні літію карбонату з дилтіаземом описаний випадок розвитку психозу.

При одночасному застосуванні з галоперидолом можливе посилення екстрапірамідних симптомів; з карбамазепіном, клоназепамом - можливий розвиток нейротоксичності.

При одночасному застосуванні з метилдопою можливий розвиток токсичної дії літію; з метронідазолом - можливе підвищення концентрації літію в плазмі крові.

При одночасному застосуванні з натрію хлоридом, натрію гідрокарбонатом високе споживання натрію посилює виведення літію, що може призвести до зменшення його ефективності.

При одночасному застосуванні з норепінефрином можливе зменшення сосудосуживающего дії норадреналіну; з фенітоїном - описані випадки розвитку симптомів токсичної дії літію; з флуоксетином - можливе підвищення концентрації літію в плазмі крові та розвиток токсичних ефектів; з фуросемідом, буметанідом описані випадки посилення токсичної дії літію.

При одночасному застосуванні з хлорпромазином та іншими фенотіазинами можливе зменшення всмоктування фенотіазинів з ШКТ і зменшення їх концентрації в плазмі крові на 40%, збільшення внутрішньоклітинної концентрації літію і швидкості його виведення з сечею, підвищення ризику розвитку екстрапірамідних реакцій, делірію, порушення функції мозочка (особливо у осіб похилого віку).

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання