Інструкція по застосуванню - ВОТРІЕНТ
Перед покупкою ліків ВОТРІЕНТ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ВОТРІЕНТ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ВОТРІЕНТ, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Протипухлинний засіб з групи антрациклінових антибіотиків. Механізм дії полягає у зв'язуванні ДНК і придушенні синтезу нуклеїнових кислот.
Фармакокінетика
Vd становить 20-30 л / кг. Не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Біотрансформація відбувається в печінці з утворенням активного метаболіту. T1/2 для доксорубіцину і доксірубіцінола варіює від 20 до 48 год. Виводиться з жовчю в незміненому вигляді (близько 40% протягом 5 днів) і нирками у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів (близько 5-12% протягом 5 днів).Показання
Лімфобластний лейкоз, саркома м'яких тканин, остеогенна саркома, саркома Юінга, рак молочної залози, рак щитовидної залози, пухлина Вільмса, нейробластома, рак сечового міхура, рак шлунка, рак яєчників, лімфогранулематоз, неходжкінські лімфоми, трофобластичних пухлини.Режим дозування
Режим дозування встановлюють індивідуально, залежно від показань, стану пацієнта і застосовуваної схеми цитотоксичної терапії.
Залежно від застосовуваної лікарської форми призначений для в / в або внутріпузирного введення.
Побічна дія
З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія.
З боку серцево-судинної системи: кардіоміопатія, серцева недостатність, аритмії.
З боку травної системи: стоматит, езофагіт, болі в животі; нудота, блювання, діарея.
З боку репродуктивної системи: азооспермия, аменорея.
Алергічні реакції: кропив'янка, підвищення температури тіла, анафілактоїдні реакції.
Інші: алопеція, гіперурикемія, нефропатія.
Місцеві реакції: при введенні в вени малого діаметра або при повторному введенні в одну і ту ж вену - склерозування судини; при екстравазації - некроз тканин.
Протипоказання
Виражені лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія; важкі захворювання серцево-судинної системи; гострий гепатит; вагітність. Доксорубіцин не застосовують у пацієнтів, які отримали повну кумулятивну дозу даунорубіцину, ідарубіцину та / або інших антрациклінів і антраценом.Вагітність і лактація
Доксорубіцин протипоказаний до застосування при вагітності. При необхідності застосування в період лактації слід припинити грудне вигодовування.
Жінки дітородного віку повинні використовувати надійні методи контрацепції при використанні доксорубіцину.
В експериментальних дослідженнях встановлено тератогенну і ембріотоксичну дію доксорубіцину.
Особливі вказівки
З обережністю застосовують у пацієнтів із захворюваннями серця (в т.ч. в анамнезі), вітряну віспу (в т.ч. недавно перенесеної або після контакту з хворими), оперізувальний герпес, іншими гострими інфекційними захворюваннями, подагрою або нефролітіазом (у т. ч. в анамнезі), а також у пацієнтів з проводилася медиастинальной променевою терапією або отримують одночасно циклофосфамід.
У період лікування необхідний регулярний контроль картини периферичної крові, лабораторних показників функції печінки, ЕКГ та УЗД серця (з визначенням фракції викиду лівого шлуночка). При кількості лейкоцитів менше 3500 / мкл і тромбоцитів менше 100 000 / мкл дозу доксорубіцину зменшують на 50%.
Описані випадки розвитку важких, загрозливих для життя аритмій відразу ж або протягом декількох годин після введення доксорубіцину.
Не рекомендують проводити вакцинацію пацієнтів та членів їх сімей.
Доксорубіцин може викликати забарвлення сечі в червоний колір протягом 1-2 днів після введення.
В експериментальних дослідженнях встановлено канцерогенну і мутагенну дію доксорубіцину.
Передозування
;Лікарська взаємодія
Препарати, що пригнічують кровотворення посилюють тромбоцитопенію і лейкопенію, які обумовлені дією доксорубіцину.
При одночасному застосуванні з гепатотоксичними препаратами (в т.ч. з метотрексатом) посилюється гепатотоксична дія.
Доксорубіцин може викликати підвищення концентрації сечової кислоти в крові, що зменшує ефективність протиподагричних препаратів (в т.ч. алопуринолу, колхіцину).
При одночасному застосуванні з кліндаміцином підвищується ризик розвитку алергічних реакцій.
Доксорубіцин може потенціювати гепатотоксична дія меркаптопурина.
Стрептозоціна і метотрексат викликають підвищення токсичності доксорубіцину, обумовлене зменшенням печінкового кліренсу.
При застосуванні паклітакселу одночасно або після доксорубіцину можливе посилення кардіотоксичності.
Пропранолол інгібує активність коензиму Q10 серця, тому при одночасному застосуванні можливе посилення кардіотоксичності доксорубіцину.
При застосуванні трастузумаба одночасно або після доксорубіцину можливе посилення кардіотоксичності.
При одночасному застосуванні з циклоспорином спостерігається підвищення концентрації доксорубіцину в плазмі та посилення мієлотоксичного дії; з циклофосфамідом, мітоміцином, дактіноміціном - можливе посилення кардіотоксичної дії доксорубіцину.
При застосуванні доксорубіцину (в / в протягом 3 діб) в комбінації з цитарабіном (у вигляді інфузії протягом 7 днів) описані випадки розвитку некротичного коліту та тяжких інфекційних ускладнень.
На тлі застосування доксорубіцину відбувається пригнічення формування антитіл і / або посилення побічних реакцій при введенні живих вакцин, що обумовлено придушенням імунітету. Цей ефект може зберігатися від 3 місяців до 1 року.
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;