Інструкція по застосуванню - ГЕМАПАКСАН
Перед покупкою ліків ГЕМАПАКСАН уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ГЕМАПАКСАН. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ГЕМАПАКСАН, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Антикоагулянт прямої дії. Відноситься до групи низькомолекулярних гепаринів (молекулярною масою близько 4500 дальтон). Виявляє антитромботичну дію. Володіє вираженою активністю відносно фактора Xa і слабкою активністю щодо фактора IIa. На відміну від нефракціонованого стандартного гепарину антиагрегантная активність виражена сильніше, ніж антикоагулянтна активність. Не впливає на агрегацію тромбоцитів.
Фармакокінетика
При п / к введенні швидко і практично повністю всмоктується з місця ін'єкції. Пік анти-Ха активності еноксапарину в плазмі крові досягається через 3-5 год, що відповідає концентрації 1.6 мкг / мл після введення 40 мг. Vd еноксапарину відповідає обсягу крові.
Еноксапарін натрію незначною мірою метаболізується в печінці з утворенням малоактивних метаболітів.
T1/2 - близько 4 ч. Анти-Ха активність у плазмі визначається протягом 24 годин після одноразової ін'єкції. Виводиться з сечею, в незміненому вигляді та у вигляді метаболітів.
У пацієнтів з нирковою недостатністю та у літніх осіб можливе збільшення T1/2 до 5-7 год, але корекції режиму дозування не потрібна.
При проведенні гемодіалізу виведення еноксапарину не змінюється.
Показання
Профілактика тромбоемболій, особливо в ортопедичній практиці і загальній хірургії; лікування тромбозів глибоких вен; профілактика гіперкоагуляції в системі екстракорпоральної циркуляції при проведенні гемодіалізу. Лікування нестабільної стенокардії та інфаркту міокарда без патологічного зубця Q на ЕКГ (у поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою).
Режим дозування
Індивідуальний. Вводять п / к в передньо-або заднелатеральном область черевної стінки на рівні пояса.Побічна дія
З боку системи згортання крові: рідко - помірна асимптоматична тромбоцитопенія.
З боку печінки: рідко - оборотне підвищення рівня активності печінкових ферментів.
Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, свербіж.
Місцеві реакції: рідко - запальна реакція; в поодиноких випадках - некроз.
Протипоказання
Стани з високим ризиком розвитку неконтрольованих кровотеч (в т.ч. виразкові ураження ШКТ, недавно перенесений геморагічний інсульт); підвищена чутливість до еноксапарину.Вагітність і лактація
При вагітності застосування не рекомендується. При необхідності застосування еноксапарину натрію в період лактації грудне вигодовування слід припинити.Особливі вказівки
Не вводити в / м. Низькомолекулярні гепарини не є взаємозамінними.
При наявності вказівок в анамнезі на тромбоцитопенії, індуковані гепарином, еноксапарин натрію можна застосовувати лише у випадках крайньої необхідності.
З обережністю застосовують у пацієнтів з потенційним ризиком розвитку кровотеч (в т.ч. при гіпокоагуляціонние станах, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі), ішемічними порушеннями мозкового кровообігу, неконтрольованої тяжкої артеріальної гіпертензією, діабетичну ретинопатію, повторними неврологічними або офтальмологічними операціями, а також у пацієнтів з тяжкими захворюваннями печінки. Не рекомендується застосовувати при проведенні спинномозкової / епідуральної анестезії.
Перед початком і під час лікування слід регулярно контролювати кількість тромбоцитів у периферичній крові. При зниженні цього показника на 30-50% від початкової величини еноксапарин натрій слід негайно припинити і призначити відповідну терапію. Перед початком застосування слід відмінити кошти, які потенційно можуть впливати на гемостаз; якщо це неможливо, то одночасну терапію проводять під ретельним контролем показників згортання.
Передозування
;Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з препаратами, які впливають на гемостаз (саліцилати, інші НПЗЗ, декстран 40, тиклопідин, ГКС, тромболітики, антикоагулянти) посилюється антикоагулянтна дія еноксіпаріна натрію, можливий розвиток геморагічних ускладнень.Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;Обговорення та статті про ГЕМАПАКСАН
підвищені РФМК і Ддімер при вагітності
Вже 2 завмерлих вагітності. Як спланувати вагітність правильно? ВКВ і тромбофілією.
Завмерла вагітність