5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Немовля частина 2

РедагуватиУ обранеДрук

Органи почуттів. Захисний мігательний рефлекс - замикання очної щілини на дотик до століть, віям, на яскраве світло - існує з перших днів. З початку 2-го міс. дитина починає фіксувати погляд на предметах і стежити за їхнім пересуванням. Слух у новонародженого дещо знижений. З 2-го міс. дитина вже добре реагує на різні звуки. З цього ж часу встановлюється координація між слухом і зором. Смак, нюх і дотик розвинені з народження. Больова чутливість знижена тільки в перші дні-тактильна і температурна - розвинені добре.

Температура тіла немовляти на 0,3-0,49 вище, ніж у взрослого- виражена лабільність температури проходить з віком. Теплорегулірующій функція шкіри в перші 3-4 міс. недостатня.

М'язова система немовляти розвинена відносно слабко. До 3-4 міс. виражена гіпертонія згинальних м'язів кінцівок.

Кісткова тканина немовляти бідна солями, що визначає відносну м'якість. У нормально розвивається немовляти в певній послідовності з'являються ядра окостеніння. На першому році закриваються джерельця і шви: мале джерельце закривається протягом перших трьох місяців життя, велике тім'ячко - в основному до кінця першого року життя. Міжкісткової шви починають утворюватися до 3-4 міс. життя.



Зуби. У віці 6-8 міс. у дитини з'являються нижні різці, потім верхні середні різці, потім верхні бокові (другі) різці, потім бічні нижні різці. До кінця першого року життя у здорової дитини має бути 8 молочних зубів. Прорізування зубів - фізіологічне явище і у більшості дітей не відбивається на стані здоров'я.

Органи травлення. Порожнина рота відносно мала, язик великий, жувальні м'язи розвинені добре. Відділення слини відбувається рефлекторно, кількість її збільшується з 3,5-4 міс. Слина містить два ферменти - амілазу, або птіалін, і мальтазу. Стравохід має воронкоподібну форму.



Шлунок збільшується в середньому на 20-25 мл за місяць, до кінця першого року життя досягає 250- 300 мл-розташований зазвичай горизонтально. Сфінктер входу виражений слабо, а м'язовий шар воротаря сильний, що привертає до зригування і блювоті. Активність ферментів (пепсин, катепсини, лабфермент і ліпаза) у дітей перших місяців життя становить 16-32 умовні одиниці, а до кінця року збільшується до 256-512 умовних одиниць. Загальна кислотність до кінця року досягає 15 - 20 одиниць.

Кишечник у немовляти щодо тіла довший, ніж у дорослих-довга брижа створює схильність до інвагінації. Час проходження харчової кашки по кишечнику у дітей коротша, ніж у дорослих, і коливається від 4 до 18 час- при штучному вигодовуванні воно може подовжуватися. У шлунку і товстій кишці інтенсивно всмоктується вода і водні розчини, основні продукти травлення всмоктуються в тонкій кишці.

Акт дефекації відбувається рефлекторно. Нормальний немовля до кінця першого року повинен привчитися до довільної дефекації. Кал здорового немовляти на природному вигодовуванні має золотисто-жовтий колір, кислуватий запах, консистенцію гірчиці. У ньому міститься багато води і кислот. Добова кількість калу у немовляти становить 2,5-3% ваги прийнятої їжі. При штучному вигодовуванні кількості калу більше, забарвлення його світло-жовтого кольору, іноді з сіруватим відтінком, реакція наближається до нейтральної, він часто має неприємний гнильний запах, більш густу консистенцію. Стілець у немовляти в перші тижні життя буває 4-5 разів на добу, до кінця року 1-2 рази, при штучному вигодовуванні число випорожнень менше. При грудному вигодовуванні в калі переважає анаеробна паличка - Bact. bifidum і лише в невеликій кількості містяться Bact. coli, Bact. lactis aerogenes, Bact. acidophilum, ентерококи, характерні для штучного вигодовування.

Органи дихання. У немовляти переважає так званий грудо-черевний тип дихання. Число дихальних рухів 40-30 в 1 хв. до кінця першого року життя.

Серцево-судинна система. Потреба організму немовляти в кисні на 1 кг ваги в 2 рази більше, ніж у дорослих, тому частота пульсу у новонароджених 120-140 ударів в 1 хв., В 6 міс.- 130-135, до кінця першого року - 125. Артеріальний тиск з віком наростає, до 3 міс. воно складає в середньому 74/51, а в 9-12 міс-89/68.

ЕКГ дитини грудного віку характеризується правим типом, прискореної провідністю імпульсів від передсердь до шлуночків і укороченою тривалістю шлуночковогокомплексу. Щодо велика серце і широкі отвори серця і присвятив судин полегшують у дітей циркуляцію крові.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Немовля частина 2