Вивихи - стійке зміщення суглобових кінців кісток. Спостерігаються повні вивихи, коли суглобові поверхні повністю втрачають зіткнення один з одним, і неповні вивихи (підвивихи), при яких суглобові поверхні сместившихся кісток залишаються в частковому зіткненні. Вважають вивихнутою ту кістку або сегмент кінцівки, який лежить периферично, наприклад при вивиху в ліктьовому суглобі - передпліччя, при вивиху в плечовому суглобі - плече. Вивихи ділять на вроджені, травматичні, звичні і патологічні.
Вроджені вивихи
Вроджені вивихи стегна (вивихи в тазостегновому суглобі) Найбільш часті. Зустрічаються переважно у дівчаток. Пов'язані з недорозвиненням тазостегнових суглобів (обох або частіше одного). У новонародженого і немовляти можна запідозрити вивих по асиметрії складок на внутрішній поверхні стегон, обмеження відведення стегон, повороту кінцівки назовні, іноді вкорочення кінцівки. При наявності цих ознак потрібно направити дитину до ортопеда. Явні симптоми виявляються тільки тоді, коли дитина почне ходити (звичайно з запізненням). Виявляються кульгавість у бік вивиху, відносне вкорочення ноги (при вимірюванні від верхньо-передній ості клубової кістки до внутрішньої кісточки гомілки). При двосторонньому вивиху хода нагадує качину. При рентгенографії головка стегна виявляється поза суглобової западини. 
Лікування дитини з вродженим вивихом стегна треба починати якомога раніше. У новонароджених і грудних дітей вправлення досягається шляхом відведення кінцівки в тазостегновому суглобі і фіксації в цьому положенні на 3-4 міс. за допомогою спеціальних шин. Категорично забороняється сповивання ніжок дитини в положенні приведення. Не можна примушувати дитину стояти і ходити перш, ніж він буде сам, прагнути, до цього. У дітей у віці від 1 року до 3 років вдаються до поступового вправляння з наступним накладенням гіпсової пов'язки (рис. 1). У разі невдалого консервативного вправляння у віці 2,5-3 років, а також при пізньому зверненні призначають оперативне лікування.
Травматичні вивихи
Травматичні вивихи виникають від надмірного (що виходить за межі нормальної рухливості) руху в суглобі - насильницького або виробленого постраждалим (наприклад, вивих нижньої щелепи при зевании, плеча при розмахуванні рукою). Рідше вивих відбувається від удару в область суглоба. Як правило, вивихи супроводжуються розривом суглобової сумки. Виняток становлять вивихи нижньої щелепи.Для вивихів характерні зміна форми і обмеження рухів в суглобі, як активних, так і пасивних. При спробі зробити пасивне рух виникають різка хворобливість і пружні опір. При обмацуванні вдається виявити вивихнутий кінець кістки в незвичайному місці. Діагноз уточнюється рентгенографически. Зустрічаються вивихи, ускладнені переломом кістки (переломовивіхі), пошкодженням судин, нервів або помилкових покривів (відкриті вивихи). Невправімие вивихи найчастіше виникають при обмеженні м'яких тканин (сумки, сухожилля) Між суглобовими поверхнями.
Долікарська допомога при вивиху - спокій, іммобілізація ураженої кінцівки за допомогою транспортної шини або пов'язки типу косинки, термінове направлення до лікаря.
Лікування - можливо більш раннє вправлення вивиху (виробляє лікар) Під місцевим або загальним знеболенням. Після вправлення для утримання суглобових поверхонь в правильному положенні накладають іммобілізірующую пов'язку. У подальшому лікування зводиться до призначення фізіотерапевтичних процедур, масажу та лікувальної гімнастики.
Найчастіше зустрічаються травматичні вивихи плеча, передпліччя і пальців кисті, вивихи стегна, нижньої щелепи і вивихи акроміального кінця ключиці, рідше вивихи грудинного кінця ключиці, гомілки, надколінка. З переломовивихів найбільш часто зустрічаються переломовивіхі стопи в гомілковостопному суглобі, рідше в суглобах стопи і переломовивіхі пальців стопи.
Вивихи нижньої щелепи можуть бути односторонні і двосторонні. При двосторонньому вивиху рот залишається відкритим, щелепа висунута вперед, а при односторонньому вивиху - убік.
Долікарська допомога: накладення пращевидной пов'язки, направлення до лікаря.
Лікування. Вправлення вивиху виробляє лікар. Обгортають марлею великі пальці, стають обличчям до хворого, вводять обидва великі пальці в рот і натискають ними на кути нижньої щелепи (задні корінні зуби). Одночасно іншими пальцями, розташованими зовні на нижній щелепі, піднімають підборіддя хворого. Вивих вправляється звичайно зі щелчком- негайно прибирають пальці з зубів, щоб потерпілий не прикусив їх.
Вивихи хребців спостерігаються переважно в шийному відділі хребта. Часто супроводжуються пошкодженням спинного мозку з виникненням тетрапарез (паралічі верхніх і нижніх кінцівок). Активні рухи в шийному відділі хребта відсутні (пасивні виробляти неприпустимо), часто вимушене положення голови. При вивиху в хребті хворих транспортують в строго горизонтальному положенні, на спеціальних ношах (див.). Для вправлення застосовується одномоментне або поступове витягування.
Звичні вивихи
Звичні вивихи найчастіше спостерігаються в плечовому суглобі, розвиваються внаслідок занадто короткочасної іммобілізації після вправляння травматичного вивиху, при Слабкості зв'язкового апарату і від інших причин. Вивих може виникати багато разів від нікчемного фізичного зусилля або при якомусь певному русі в суглобі.Лікування оперативне.
Профілактика: дбайливе вправлення травматичного вивиху плеча, краще під загальним обезболіваніем- достатня (зазвичай протягом 3 тижнів) іммобілізація- після зняття гіпсової пов'язки легка, що не форсована лікувальна гімнастика. Протягом 6-8 тижнів після вивиху хворому протипоказаний важка фізична праця.
Патологічні вивихи
Патологічні вивихи виникають при хворобах суглобів, що супроводжуються руйнуванням суглобових кінців кісток. Найчастіше зустрічаються патологічні вивихи тазостегнового суглоба (при туберкульозі, інфекційному запаленні, при деяких органічних захворюваннях нервової системи).Профілактика патологічного вивиху при туберкульозному або інфекційному запаленні суглоба полягає у фіксації кінцівки гіпсовою пов'язкою. В деяких випадках застосовують оперативне лікування.