Профілактика гострого панкреатиту заснована на уявленнях про етіологію хвороби і передбачає своєчасне лікування захворювань жовчних шляхів та інших захворювань шлунково-кишкового тракту, раціональне харчування з обмеженням або винятком спиртних напоїв.
Хворі з підозрою на гострий панкреатит або з встановленим діагнозом повинні направлятися в хірургічне відділення, де проводиться консервативне, а при необхідності і хірургічне лікування.
Консервативне лікування передбачає боротьбу з шоком і ліквідацію болів, створення фізіологічного спокою хворому органові і попередження вторинної інфекції. Необхідний суворий постільний режим.
Для заспокоєння болів застосовують болезаспокійливі і спазмолітичні засоби, наприклад промедол 1-2% 1 мл підшкірно через кожні 12 годин або частіше.
Призначення морфію чи інших препаратів опію протипоказано, тому що вони викликають спазми сфінктера Одді і підсилюють нудоту і блювоту. Доцільно призначення папаверину, атропіну, проведення паравертебральной і паранефральной новокаїнової блокади, внутрішньовенне введення 20-30 мл 0,5% розчину новокаїну. Спазм сфінктера Одді розслабляється інгаляцією амилнитрита, сублінгвальним застосуванням нітрогліцерину, введенням ганглиоблокаторов, таких як гексоній, бензогексоній, ганглерон, діфаціл, кватерон, в загальноприйнятих дозах.
При шоці внутрішньовенно вводять крапельним способом 5% розчин глюкози (2,5-3 л), цільну кров, плазму, підшкірно кофеїн, ефедрин, камфару, кордіамін.
Спроби використати екстракти з насіння сої, инактивирующие в організмі трипсин, не увінчалися успіхом через побічної дії цих препаратів. У цьому відношенні ефективним виявився інгібітор калікреїну і трипсину, виділений з печінки та інших органон рогатої худоби. Він відомий під назвою трасилола.
Трасилол вводять внутрішньовенно повільно шприцом або, краще, краплинним способом по 10 000-40 000 і більше каллікреіновой одиниць на добу. Перше введення трасилола для створення в крові необхідної концентрації рекомендують зробити за допомогою шприца. Надалі лікування трасілола проводиться протягом ряду днів (до двох тижнів) крапельним способом до зникнення явищ інтоксикації.
Крім трасилола, в клінічній практиці застосовуються цалол, ініпрол та інші антиферментні препарати. М. Ф. Камаєв спостерігав позитивний ефект від застосування пентоксил, призначаючи його в дозі 0,2 г 3-4 рази на день. Пригнічуючи активність трипсину, пентоксил поряд з цим надавав протинабрякову та протизапальну дію.
Є суперечливі дані про позитивну дію препаратів стероїдних гормонів- їх призначають зазвичай при важкому перебігу захворювання на нетривалий час (преднізолон по 20-40 мг на добу та ін.).
При вливанні сольових розчинів необхідно контролювати вміст в крові електролітів.
Для боротьби з рвотами хворим не дають пити, вводять в шлунок тонкий зонд з постійним відсмоктування вмісту. Перші дні обмежуються парентеральним харчуванням. Для підтримки нормального рівня кальцію крові призначають внутрішньовенно 20 мл 10% розчину глюконату кальцію. Вторинна інфекція попереджається парентеральним введенням антибіотиків широкого спектру дії. При поліпшенні стану хворого через зонд вводять воду з яєчним білком, молоко, розведені фруктові соки-зондове харчування зберігають до припинення блювоти і повного виведення хворого зі стану шоку. Наступні дні хворий отримує сувору дієту, багату легко засвоюються вуглеводами, з помірним обмеженням білків і різким обмеженням жирів. У міру поліпшення стану хворого харчової режим поступово розширюється.
Хоча смертність при хірургічному лікуванні гострого панкреатиту вище, ніж при консервативному, хірургічне втручання може бути необхідним у таких випадках: 1) при погіршенні загального стану хворого-2) при наростанні інтоксикації і перитонеальних явленіях- 3) при різкому наростанні кількості діастази в крові і в сечі або при зниженні її рівня на тлі погіршення загального стану хворого-4) у разі появи ознак нагноєння підшлункової залози.