Клініка і діагностикаЛікування кровотечі з розширених вен стравоходу і шлунку завжди починають з консервативних методів.
Через зонд промивають шлунок охолодженою водою до чистих вод. Призначають питуитрин у вікових дозуваннях. Дитині 13-14 років вводять крапельно протягом 20 хв близько 18-20 ОД питуитрина в 150-200 мл 5% розчину глюкози. Через 40-60 хв після першого введення повторно вводять ще 5 10 ОД питуитрина. Позитивне дію роблять інгібітори фібринолізу, трасилол, 5-6% розчин? -амінокапроновой Кислоти в кількості від 100 до 150 мл дитині старшого віку.
Внаслідок того, що хворі, зокрема з цирозом печінки, важко переносять гіпоксію, пов'язану з крововтратою, переливають необхідну кількість свіжої крові, повністю відшкодовувати крововтрату. При виражених ознаках фібринолізу, крім трасилола і? -амінокапроновой кислоти, вводять фібриноген до 3 г дитині старшого віку. Корисні прямі переливання крові.
Корисну дію надає призначення вікасолу по 2 мл дитині старшого віку 3 рази на добу, 10% розчину хлористого кальцію внутрішньовенно у вікових дозуваннях, желатиноль внутрішньовенно. Протягом 1-2 днів дитина повинна знаходитися тільки на парентеральному харчуванні.
Після припинення кровотечі харчовий раціон повинен складатися з сирих яєць, молока, картопляного пюре, рідкого сиру, 5% манної каші, фруктових соків, киселів та ін.
17. Зонд Блекмора: а - загальний вигляд: 1 - манжети для стиснуті вен в кардіальним відділі шлунка, 2 - манжета для стиснуті вен піщевода- б - зонд Блекмора в шлунку |