Доцільно зупинитися на наступних станах в клініці пневмонії, що вимагають проведення невідкладної терапії: інфекційно-токсичний шок, колапс, набряк легенів і гостра дихальна недостатність.
У період розпалу інфекційно-токсичного шоку антибактеріальну терапію проводять за скороченою програмою і добові дози антибактеріальних препаратів повинні бути зменшені принаймні в 2 рази, а в ряді випадків на короткий час навіть краще відмовитися від їх введення. Хворому призначають преднізолон по 60-90 мг внутрішньовенно кожні 3-4 год в поєднанні з симпатоміметиком допаміном.
Обмеженням до проведення інфузійної дезінтоксикаційної терапії служить підвищена проникність судинної стінки. Перевагу віддають високомолекулярним плазмозаненітелям або розчинів альбуміну. Застосовують малі дози гепарину (по 10-15 тис. ОД 2 рази на день) і постійну кисневу терапію.
Лікування набряку легенів у хворих на гостру пневмонію залежить від механізму його розвитку. При гемодинамическом набряку використовують периферичні вазодилататори - нітрати (нітрогліцерин під язик по 2-3 таблетки кожні 5-10 хв. Або препарати нітрогліцерину внутрішньовенно, лазикс по 60-80 мг внутрішньовенно струменевий).
При токсичному набряку легенів застосовують глюкокортикоїди (преднізолон 60-90 мг кожні 3-4 год внутрішньовенно), антигістамінні засоби. У малих дозах використовують сечогінні препарати.
Поява провісників гострої правошлуночкової недостатності, тромбоцитопенії та гіперфібриногенемії вимагає введення гепарину (до 40-60 тис. ОД на добу), призначення антиагрегантів (дипіридамол по 0,025 г 3 рази на добу, ксантинолу ніктотінат по 0,15 г 3 рази на добу), нестероїдних протизапальних препаратів (індометацин по 0,025 г 3 рази на добу, ацетилсаліцилова кислота по 0,25-0,5 г на добу).
"Невідкладна терапія при пневмонії, препарати" - Захворювання легенів