Лікування хворого слід проводити негайно при встановленні діагнозу малярії. При ясно вираженої клінічної картині малярії лікування проводять, не чекаючи результатів дослідження крові. Для купірування нападів при всіх формах малярії застосовують протималярійні препарати, діючі на безстатеві стадії плазмодіїв в крові. Найбільш ефективними шізонтоціднимі засобами є похідні 4-амінохіноліну (хлорохін, резохин, делагіл), а також акрихін, бігумаль, хінін. Курс лікування похідними 4-амінохіноліну (хлорохіном та іншими препаратами) займає 3 дні. У перший день призначають по 0,5 г два рази, у другий і третій дні - по 0,5 г один раз. Для впливу на гамонти тропічної малярії призначають примахін по 0,015 г або хіноцід по 0,03 г на добу протягом 3-5 днів. Для радикального лікування триденної, чотириденної малярії і малярії, викликаної Plasmodium ovale, після закінчення лікування шізонтоціднимі препаратами застосовують похідні 8-амінохіноліну - хіноцід або примахін, що діють на тканинні стадії паразитів. Хіноцід призначають по 0,03 г на добу протягом 10 днів або по 0,02 г на добу протягом 14 днів. Примахін призначають по 0,015 г на добу протягом 14 днів. При відсутності похідних 4-аміно-хіноліну для купірування нападів можна використовувати акрихін або бігумаль. Акрихин призначають по 0,3 г на добу протягом 5 днів, бігумаль - по 0,3 г на добу протягом 5-7 днів. При лікуванні злоякісних форм малярії вводять парентерально, краще внутрішньом'язово, протималярійні препарати, призначають глюкокортикоїди, ізотонічний розчин хлориду натрію, розчини глюкози, серцево-судинні засоби, вітаміни. Важливі спокій і догляд за хворим. Рекомендується рясне пиття фруктових соків, мінеральної води, повноцінне харчування.
Прогноз. Сучасні методи лікування малярії ведуть до одужання. Смертельні результати падають головним чином на злоякісні форми тропічної М. (див. Вище).
Лікування. Для припинення гострих проявів малярії та попередження передачі малярії через комара призначають протималярійні препарати, що діють на безстатеві і статеві форми плазмодіїв в крові. Застосування 4-амінохінолінові проізводних- хінгаміна, хлорохина, резохин, делагила і бігумаль-забезпечує, як правило, лікування тропічної М. Повне лікування триденної і чотириденної малярії вимагає додатково призначення 8-амінохінолінові похідних - радянського хіноціда або зарубіжного примахіну, що діють на тканинні стадії паразитів .
Специфічне лікування необхідно починати негайно після встановлення діагнозу М.
Схеми лікування. Курс лікування 4-амінохінолінові похідними - хлорохіном и др займає три дні. У перший день призначають препарати з розрахунку 0,6 г основи (хлорохін по 0,5 г 2 рази) у два прийоми через 5-6 годину. У випадках важкого перебігу малярії добову дозу доводять до 0,9 г підстави. Препарати вводять парентерально (переважно внутрішньом'язово). У другій і третій дні хворі отримують по 0,3 г підстави. Для якнайшвидшого впливу на гамонти Р. falciparum слідом за лікувальним курсом призначають хіноцід в добовій дозі 0,02 г або примахін в дозі 0,015 г протягом 3-5 днів.
Акрихин призначають по 0,3 г на добу протягом 5 днів-у перший день лікування добову дозу можна подвоїти. Для впливу на статеві форми плазмодіїв за відсутності хіноціда дають плазмоцид по 0,02 г 2-3 рази або у вигляді комбінованих таблеток акрихіну з плазмоцід. Бігумаль призначають у дозі 0,3 г на добу протягом 5-7 днів також разом з плазмоцід.
Для радикального лікування триденної і чотириденної малярії безпосередньо після закінчення прийому шізонтоцідних препаратів хворим призначають хіноцід по 0,03 г на добу протягом 10 днів або по 0,02 г протягом 15 днів, всього 0,3 г на курс, або примахін по 0,015 г протягом 10- 14 днів, всього 0,15-0,2 г на курс.
При злоякісної малярії лікування починають з парентерального, зазвичай внутрішньом'язового введення перших одного-двох доз шізонтоцідних препаратів. В ургентних випадках (загроза коми, малярійний алгід) препарати вводять внутрішньовенно. Найбільш ефективно внутрішньом'язове введення 10 мл 5% розчину хлорохина-дифосфата (0,3 г підстави). При поліпшенні стану другу дозу можна дати всередину. В особливо важких випадках першу дозу хлорохіну вводять у вену краплинним способом у фізіологічному розчині глюкози або кухонної солі. Досить ефективно також внутрішньовенне введення 2,5 мл 4% розчину акрихіну в 40% розчині глюкози. При необхідності вливання можна повторювати. Можна вводити внутрішньовенно 10-15 мл 1% розчину солянокислого бігумаль або 5-7,5 мл 2% розчину оцтовокислого бігумаль. При цьому добову дозу препарату знижують до 0,45 г. Лікування хініном починають з введення у вену 5 мл 5% розчину, потім переходять на ін'єкції 25-50% розчину двухлорістоводородного хініну. (Вводити глибоко в підшкірну клітковину щоб уникнути некрозів! При гемоглобінурійной лихоманці не вводити!)
При лікуванні злоякісних форм малярії вводять також розчини глюкози і кухонної солі, норадреналін, сімпатол, кофеїн, кордіамін, камфору, солі кальцію, гідрокортизон. Для зняття збудження, судом застосовують аміназин, андаксин, наркотики. При шоковому стані переливають 150-250 мл крові. Вкрай важливі спокій і догляд за хворим.