Пологи - один з найбільш хвилюючих моментів у житті жінки. Вагітним, які добре уявляють собі всі етапи родового процесу і психологічно підготовленим до майбутньої події, народжувати незрівнянно легше.
Процес пологів поділяється на три періоди:
- Період розкриття. В результаті регулярних переймів (мимовільного скорочення м'язів матки) відбувається розкриття шийки матки.
- Період вигнання плода з порожнини матки. До сутичок приєднуються потуги - довільні (тобто контрольовані породіллею) скорочення м'язів черевного преса. Дитина просувається по родових шляхах і народжується на світ.
- Послідовно період. Відбувається народження плаценти і оболонок.
Перший період пологів
Про те, що пологи вже почалися або ось ось почнуться, свідчить поява регулярних сутичок і / або відходження навколоплідних вод. Сутички - це мимовільні періодичні скорочення м'язів матки, спрямовані на скорочення і розкриття шийки матки. У нормі довжина шийки матки становить 3-5 см, а діаметр всього кілька міліметрів. А для народження дитини необхідно, щоб шийка повністю укоротилася і розкрилася до 9-10 см.
Період розкриття є найтривалішим в процесі пологів. При природному перебігу пологів цей період триває у первісток 10-11 годин, у повторнородящих - 6-7 годин.
На початку цього періоду виникають регулярні перейми, які тривають 15-20 секунд з інтервалом близько 15 хвилин. У міру розкриття шийки матки сутички посилюються, стають більш тривалими, а інтервали між ними коротшають. Коли перерва між переймами складе 10 хвилин, потрібно їхати в пологовий будинок.
У період розкриття рекомендується ходити, рухатися, правильно дихати, приймати теплий душ або ванну. Ці заходи сприяють більш швидкому розкриттю шийки матки, зменшуючи при цьому больові відчуття. Можна попросити чоловіка або акушерку зробити масаж поперекового відділу - це знизить неприємні відчуття від сутичок.
Другий період пологів
Більшість жінок сходяться на думці, що кінець фази розкриття, до настання другого періоду пологів - найскладніший. Сутички стають частими і болючими, анестезія до цього моменту зазвичай перестає діяти, накопичується втома, тужитися ще не можна. Стан багатьох жінок в цей момент описується однією єдиною фразою: "Все! Більше не можу!". Втішає тільки те, що триває він недовго.
Після повного розкриття шийки матки лікар дозволяє породіллі тужитися. Жінка зазвичай сама відчуває сильні позиви "виштовхнути" дитини з родових шляхів. Ці позиви називаються потугами.
Щоб потуги були ефективними, необхідно правильно тужитися і правильно дихати. Перед потугою треба набрати побільше повітря в легені, затримати дихання і постаратися ефективно тугіше. Важливо не напружувати під час потуг обличчя і ноги, а навпаки - максимально розслаблювати. Між потугами також потрібно розслаблятися і відпочивати.
Другий період пологів триває від 15 хвилин до двох годин, причому у повторнородящих цей етап коротше, ніж у первісток. У цей період лікарі особливо уважно стежать за станом мами і плоду (регулярно вислуховують серцебиття і т.д.).
Тим часом, дитина просувається по статевих шляхах. На висоті однієї з потуг з статевої щілини показується нижній полюс голівки (або сідниць - при тазовому передлежанні), після закінчення потуги головка ховається в статевої щілини. Цей процес - Врезиваніе головки - триває деякий час. У певний момент полюс голівки залишається в статевої щілини і в перервах між потугами. Під впливом триваючих потуг починається прорізування головки, яке триває аж до її повного народження. Залишилось зовсім небагато. Ще кілька потуг - і народжується весь дитина.
Новонародженого кладуть матері на живіт (в ідеалі), і вони якесь час знайомляться один з одним, відпочивають після пологів. Потім акушерка або лікар перерізає пуповину і забирає дитину для проведення відповідної обробки, купання, обмірів-зважування та огляду педіатром.
Через 10-15 хвилин після народження дитини можна прикласти до грудей. Це сприяє скороченню матки, виробленню молока.
Третій період пологів
Останній період пологів - народження посліду - найкоротший. Зазвичай послід народжується через 10-20 хвилин після народження дитини. Можливо, для цього мамі потрібно трохи тугіше.
Якщо послід не відокремлюється більше 30 хвилин лікарі діагностують затримку дитячого місця в матці і починають вживати екстрених заходів.
Народжену плаценту уважно розглядають на предмет її цілості. Якщо все нормально, тобто послід відділився повністю, жінці зашивають розриви або розрізи (якщо вони є). Після цього їй на живіт кладуть грілку з льодом і якийсь час спостерігають в пологовому залі (1,5-2 години).
На цьому процес пологів закінчується, а для мами і малюка починається нове життя.