Під час пологів всі жінки (за рідкісним винятком) відчувають біль. Одні переносять її порівняно легко, а інші готові на все, лише б її не відчувати.
Ясно, що під час пологів дитина повинна якось покинути чрево матері. Матка скорочується, і немовля через розкрилася шийку матки і піхву поступово виходить назовні. Біль в процесі пологів може виникати через розтягування шийки матки, піхви, промежини, здавлювання і розриву м'яких тканин. Деякі породіллі страждають так сильно, що у них може порушитися серцева діяльність і дихання. Крім того, тривалий біль часто веде до передчасного стомлення, припиненню скорочень матки, гіпоксії (нестачі кисню) плоду.
Питання про те, чи потрібно вдаватися до знеболення пологів, кожна жінка повинна вирішити самостійно. Сучасні методи анестезії (лікарський знеболювання, епідуральна анестезія і т.д.) вважаються досить безпечними як для мами, так і для дитини, і роблять процес народження малюка комфортнішим.
Тим не менш, багато фахівців виступають проти знеболювання пологів. По перше, є ризик (хоча і невеликий) побічних ефектів. По-друге, порушується природною хід пологів (введення ліків може пригальмовувати або послаблювати родову діяльність).
З іншого боку, поріг больової чутливості у всіх різний. Під впливом «некерованою» тривалого болю у деяких породіль може підвищитися артеріальний тиск, почастішати пульс, виникнути слабкість пологової діяльності. Це шкодить здоров'ю матері і дитини. У таких випадках розумніше вдатися до анестезії, ніж страждати від нестерпного болю.
Однак найправильніше підготуватися до пологів заздалегідь. За допомогою так званої психопрофілактичної підготовки можна підвищити поріг больової чутливості і полегшити перебіг пологів. Вважається, що психологічно готова до пологів жінка, добре представляє себе всі етапи родового процесу, вміє правильно дихати, що володіє методами самоусунення болю і націлена на результат цілком може обійтися без знеболення. У таких випадках пологи асоціюються не з «муками», а з очікуванням дива, величезного щастя - швидкої зустріччю з найулюбленішим і прекрасною людиною, якого ви так довго чекали.
Зменшити біль при пологах можна кількома способами.
Психологічна підготовка
Родова біль посилюється незнанням. Тому більше дізнайтеся про процес пологів. Отримати відповідну інформацію можна в школах вагітності, жіночих консультаціях або зі спеціальної літератури. Жінкам, які психологічно готові до пологів, народжувати незрівнянно легше.
Пологи у воді
Тепла ванна розслабляє, відволікає, добре діє на родову діяльність і навіть покращує кровопостачання плода. Перебування в теплій воді може значно зменшити біль породіллі на першому етапі пологів, коли відбувається розкриття шийки матки. Однак перш ніж наповнювати ванну, серйозно зважте всі плюси і мінуси цього виду пологів.
Рефлексотерапія
У деяких клініках для знеболювання використовують голковколювання. Воно знімає біль під час родових сутичок і нормалізує пологову діяльність. У Росії цей метод поки не надто популярний, швидше за все, через нестачі професійних голкорефлексотерапевт.
Лікарський знеболення
Знеболювати пологи намагалися вже багато років тому. Для цього використовували наркотичні засоби, такі, як морфій, настоянку опію, а також закис азоту. Головний мінус цих методів полягав у негативному впливі наркотичних знеболюючих на плід. Зокрема, вони здатні викликати ослаблення дихання у немовляти.
У сучасному акушерстві з наркотичних аналгетиків найчастіше використовується промедол. Він надає хороший знеболюючий ефект і менше, ніж інші наркотики впливає на дитину.
Нерідко через хворобливих тривалих сутичок породіллі проводять безсонну ніч. Накопичена втома може перешкодити в найвідповідальніший момент. У таких випадках призначають ліки, що викликають сон.
Перед тим як давати жінці знеболюючі засоби, обов'язково потрібно проконсультуватися з акушером-гінекологом і лікарем-анестезіологом.
Епідуральна анестезія
Це порівняно молодий метод знеболення. Лікар встановлює тонку голку між хребців і вводить знеболююче речовина під тверду оболонку спинного мозку. При цьому використовуються знеболюючі препарати місцевої дії: лідокаїн, маркаін, ропелокаін та інші. Після введення препарату тимчасово блокується всяка чутливість нижче рівня його введення.
У епідурального знеболювання є свої мінуси. З одного боку, забезпечується хороше знеболення, але з іншого - жінка не може ефективно тужитися. Тому безпосередньо перед появою дитини на світ епідуральну анестезію припиняють. Крім того, в окремих випадках епідуральна анестезія може викликати головні болі і болі в області спини, які переслідують жінку досить тривалий час після пологів.
Іноді епідуральний знеболювання необхідно за медичними показаннями, наприклад, при неправильному положенні плода, народження двійні, а також при деяких ускладненнях вагітності або пологів.