Нормальний післяпологовий період продовжується близько 6-8 тижнів.
Перші 2-4 години після нормальних пологів (ранній післяпологовий період) жінка перебуває в пологовому залі. Лікар-акушер уважно стежить за загальним станом молодої мами: її пульсом, артеріальним тиском, постійно контролює стан матки (визначає її консистенцію, висоту стояння дна, стежить за ступенем крововтрати). У ранньому післяпологовому періоді проводить огляд м'яких родових шляхів і шийки матки за допомогою дзеркал. Всі виявлені розриви зашивають.
Через 2-4 години породіллю на каталці перевозять у фізіологічне післяпологове відділення. Через деякий час до неї можуть привезти дитину - спільне перебування мами і малюка в даний час вважається більш доцільним.
Після пологів жінка зазвичай відчуває себе втомленою і потребує відпочинку. Температура тіла повинна бути нормальна, одноразове підвищення температури може спостерігатися на 3-4-й день в результаті нагрубання молочних залоз. Апетит частіше відсутній або знижений. Як правило, спостерігається затримка стільця.
Зазвичай здорову жінку піднімають через кілька годин після пологів і просять спорожнити сечовий міхур. У разі затримки сечовипускання виводять сечу катетером. При відсутності самостійного стільця на 3-е добу після пологів жінці призначають проносне або ставлять клізму.
Стан матки. Виділення зі статевих шляхів
Найбільшим змінам в післяпологовий період піддається матка. Виконавши свою основну функцію - виносивши дитини, матка з часом повертається до колишніх розмірів. Безпосередньо після пологів внутрішня поверхня матки більше схожа на відкриту рану з рясним секретом.
Загоєння відбувається поступово, відповідно змінюються і характер виділень (лохій):
- протягом перших 5 діб після пологів лохії рясні кров'янисті;
- з 6-го по 10-й день - рясні коричневі;
- з 11-го по 15-й день - помірні жовтуваті;
- з 16-го по 20-й день - мізерні білуваті;
- з 3-й тижні лохії стають слизовими.
Перші дні для поліпшення відтоку лохій краще лежати на животі, періодично укладати на живіт грілку з льодом.
Для того, щоб точніше оцінити стан і розміри матки (наскільки добре вона скоротилася), визначити наявність у ній згустків, залишків плаценти, провести ранню діагностику ускладнень - перед випискою обов'язково проводиться ультразвукове дослідження (УЗД).
Молочні залози
У першу добу післяпологового періоду молочні залози секретують молозиво - густу жовтувату рідину, надзвичайно корисну для новонародженого. Тому рекомендується раннє (відразу після пологів) прикладання дитини до грудей. Акт смоктання сприяє ефективному скороченню матки у породіллі, а також надає стимулюючу дію на секрецію молока. Як правило, секреція молока починається на 3-4-й день після пологів (у деяких молоко може з'явитися тільки на 5-6 добу).
Молочні залози слід мити теплою водою (без мила - воно сильно висушує шкіру). Миття під душем дозволено з першої доби, ванна - не раніше кінця 3-й тижні.
Виписка
Лікар акушер-гінеколог повинен щодня відвідувати молоду маму, вимірювати тиск і пульс. Також він визначає характер і кількість лохій, висоту стояння матки, стан молочних залоз.
При неускладнених пологах, нормальному перебігу післяпологового періоду та відсутності проблем зі здоров'ям у новонародженого жінку виписують на 4-7-е добу (залежно від тактики пологового будинку).