Розриви шийки матки відбуваються у 6% породіль, причому при перших пологах в 4 рази частіше, ніж при повторних пологах.
Причини
Розриви можуть виникати з різних причин, в більшості випадків має місце поєднання декількох з них:
- у літніх первородящих (перші пологи після 30 років) зменшується еластичність тканин;
- інші причини втрати еластичності тканин (рубці, запальні процеси в результаті захворювань і перенесених абортів);
- аномалії пологової діяльності (порушується процес розкриття шийки матки);
- швидкі і стрімкі пологи;
- великі розміри головки (великий плід, розгинальні вставляння);
- неправильне надання акушерської допомоги;
- оперативні пологи - накладення щипців, вакуум-екстракція плода, витягання плоду за тазовий кінець.
Діагностика та лікування
Для діагностики розривів шийки матки всім породіллям незалежно від перебігу пологів проводять огляд шийки матки за допомогою дзеркал відразу після пологів. Єдиним симптомом розриву шийки матки може бути невелика кровотеча, після народження плоду і посліду.
Виявлений розрив шийки матки зашивають відразу - накладають окремі вузлові шви кетгутом через всі шари її стінки з боку піхви, починаючи від верхнього кута розриву у напрямку до зовнішнього зіву.
Накладення швів необхідно для зупинки кровотечі, профілактики розвитку інфекційних процесів. Незашиті розриви можуть проявити себе і в подальшому житті жінки, приводячи до істміко-цервікальної недостатності і недонашиванию вагітності, розвитку запальних і передракових захворювань шийки матки.