Хвороба крона: симптоми та лікування

Хвороба Крона - хронічне запальне захворювання травного тракту, при якому патологічний процес може розвинутися на будь-якому його ділянці. При цьому захворюванні відбувається ураження всіх шарів стінки кишечника. Хвороба Крона вважається досить рідкісною патологією, але дуже часто для того, щоб встановити правильний діагноз, потрібен тривалий час. Нерідкі випадки помилкової діагностики і, отже, призначення малоефективного неправильного лікування. Іноді правильний діагноз встановлюється тільки в ході оперативного втручання з приводу ускладнень хвороби.

За даними статистики у чоловіків це захворювання виявляється частіше, ніж у жінок. Перші ознаки хвороби зазвичай виникають в досить молодому віці - 20-40 років. Але зустрічаються випадки хвороби Крона і у дітей.Зміст

Причини хвороби Крона

Збудник хвороби Крона на сьогоднішній день не виявлено, хоча інфекційна теорія залишається основною версією походження цього захворювання, оскільки антибактеріальна терапія дає позитивний ефект при його лікуванні. Також лікарі вважають, що в розвитку захворювання відіграють не останню роль розлади імунітету. Аутоімунні процеси, в ході яких відбувається вироблення антитіл проти власних тканин органів шлунково-кишкового тракту, а також порушення захисних механізмів імунної системи, є невід'ємною ланкою в походженні хвороби Крона.

Основні фактори ризику розвитку захворювання: перенесене вірусне інфекційне захворювання, харчова алергія, психічне перенапруження і стрес, куріння, а також спадкова схильність.

Симптоми хвороби Крона

Оскільки хвороба Крона вражає будь-який відділ травної системи, симптоматика захворювання дуже багатогранна і залежить від того, де розташований основний осередок запалення. Виділяють загальні та місцеві ознаки хвороби, а також мають місце її позакишкові прояви.

Загальні симптоми

Такі симптоми, як лихоманка, нездужання, зниження маси тіла, обумовлені наявністю запального процесу в кишечнику (частіше вражається товстий кишечник) або іншому відділі шлунково-кишкового тракту, в результаті чого виникає інтоксикаційний синдром. Підвищення температури тіла до високих цифр може свідчити про розвиток гнійних ускладнень.

При прогресуванні хвороби порушується всмоктування необхідних організму поживних речовин і вітамінів. Це призводить до порушень обміну речовин, втрати маси тіла, утворенню в жовчному міхурі холестеринових каменів.

Місцеві прояви

Болі в животі зазвичай не дуже інтенсивні, переймоподібні, хворих часто турбує важкість і здуття живота. При ураженні клубової кишки больовий синдром буває неможливо відрізнити від такого при апендициті.

Розлади стільця. Хворі в переважній більшості випадків скаржаться на діарею (рідкий стілець більше 6 разів на день), але в деяких випадках можуть бути і запори. Незмінний ознака хвороби Крона - домішки крові в калі. Після дефекації біль у животі слабшає.

Позакишкові розлади

Позакишкові прояви хвороби пов'язані з імунними розладами, які впливають на весь організм:

• артропатия - ураження великих суглобів, частіше несиметричне, рух супроводжується болем, рухливість в суглобі обмежена;
• сакроілеіт - запалення крижово-клубового зчленування, супроводжуване інтенсивним больовим синдромом;
• порушення зору;
• шкірні прояви (вузлова еритема, піодермія).

Перебіг хвороби Крона тривалий з періодами загострення і ремісії. Хворі можуть протягом довгих років не знати про свою хворобу, поки не виникне її перше загострення.

Лікування хвороби Крона

Основне лікування захворювання - медикаментозне, хірургічні втручання потрібні тільки при розвитку ускладнень.

Під час ремісії захворювання хворим необхідно дотримання суворої дієти, щоб не спровокувати загострення запального процесу в стінці кишечника. Харчування хворих повинно бути збалансованим, містити велику кількість білка і вітамінів, а жири слід обмежити. Необхідно повністю виключити з дієти грубоволокнисті рослинні продукти і алкоголь, які дратують стінку кишечника. Виключаються також всі продукти, що сприяють розвитку діареї і здуття живота.

У період загострення хворим призначається антибактеріальна терапія, тривалість курсу становить більше місяця. Прийом антибіотиків найбільш ефективний, коли хвороба вражає товстий кишечник.

Існує група препаратів, що мають протизапальну дію, які розроблені спеціально для лікування хвороби Крона (Сульфасалазин, Месалазін, Пентаса). Дозування препаратів призначається тільки лікарем залежно від тяжкості перебігу захворювання, віку пацієнта і стадії хвороби.

З метою придушення надмірної активності імунної системи хворим призначаються глюкокортикоїди (Преднізолон, Гідрокортизон). З цією ж метою пацієнтам призначаються імуносупресори (Метотрексат) - препарати, які допомагають підтримувати стадію ремісії хвороби Крона.

Про хворобу Крона, виразковий коліт в програмі "Жити здорово!":