Патологоанатомічні зміни кишкової стінки значною мірою визначають особливості рентгенівської картини при хворобі Крона. При цьому поразки не носять безперервного характеру, залишаються ділянки нормальної слизової оболонки. Крім того, зміни можуть не охоплювати всієї окружності кишки, а розповсюджуються тільки за однієї зі стінок останньої.
За Limbing (1960), при рентгенівському дослідженні хворих з хворобою Крона спостерігаються стенотичні і нестенотіческіе ознаки. Перші з них характерні для ранніх фаз захворювання. У таких хворих у фазі розгорнутих клінічних проявів мають місце множинні зміни просвіту товстої кишки. Завдяки різкому потовщення стінки кишки рентгенолог визначає ригідність уражених петель кишечника, а також звуження її просвіту. Ділянки вище змін звичайно розширюються. Набряк слизової і лінійні виразки створюють своєрідну мозаїчну картину з дрібними дефектами наповнення. Подібна картина нагадує «бруківку». У поглиблення і тріщини затікає барій завись, і утворюються кишені, спрямовані з просвіту в глиб кишкової стінки. Така картина вважається патогномоничной для хвороби Крона.
З плином часу слизова втрачає складчастість, рельєф згладжується, кишка набуває вигляду трубки. При ураженнях кінцевого відділу клубової кишки нерідко виявляється «симптом струни», вперше описаний Kantor в 1934 р (рис. 45). При цьому спостерігається різке звуження просвіту кінцевого відділу клубової кишки, викликане або запальним набряком, або розвитком фіброзної тканини. Можуть бути внутрішні свищі. Більш докладний опис рентгенівської картини при хворобі Крона см. Главі «Рентгенологічне дослідження органів травлення».
Рис. 45. «Симптом струни» при боле: Крона (рентгенограма).
Стрілка вказує на ділянку клубової кишки, уражений хворобою Крона.