Здавлення шиї може бути вироблено однією рукою, як правило, спереду або ж двома руками, частіше при їх накладенні ззаду (рис. 10).
Рис. 10. Пошкодження на шиї при задушений руками.
Основним, вирішальним чинником у генезі настання смерті при задушений руками є здавлення сонних артерій, верхнегортанного і блукаючого нервів. При здавленні органів шиї руками розвиваються общеасфіксіческіе ознаки, що спостерігаються при зовнішньому і внутрішньому дослідженні трупа.
Специфічними ознаками, що вказують на удавленіе руками, є множинні ушкодження у вигляді напівмісячних і поздовжніх саден і синців на шкірі переднебокових поверхонь шиї. При здавленні шиї правою рукою основні ушкодження, іноді у вигляді відбитків від чотирьох пальців, розташовуються на лівій бічній поверхні. Якщо удавленіе вироблялося лівою рукою, то основні ушкодження будуть розташовуватися на правій половині шиї. При здавленні шиї двома руками ушкодження можуть локалізуватися на всій поверхні шиї.
При задушений руками новонародженого садна можуть розташовуватися на задній поверхні шиї, оскільки пальці, охоплюючи шию спереду, своїми фалангами змикаються позаду. При наявності пошкоджень на шиї новонародженого їх необхідно диференціювати з пошкодженнями, нанесеними породіллями при самодопомоги під час пологів-такі пошкодження зазвичай розташовуються у верхній частині шиї в поперечному або косопоперечние напрямку.
При внутрішньому дослідженні: у м'яких тканинах шиї спостерігаються великі кровоізліянія- вони можуть бути відзначені в товщі кореня язика, для виявлення їх необхідно проводити відповідні розрізи. Типові переломи під'язикової кістки і щитовидного хряща, а також хрящів гортані.
Здавлення органів шиї, якщо за цим пішла смерть, як показує слідча практика, заподіюється сторонньої рукою. При цьому на тілі потерпілого можуть бути виявлені різні ушкодження. Більш типовими є пошкодження в потиличній ділянці, що виникають під час притиснення потилиці до твердих предметів. Відзначаються ушкодження у вигляді синців і навіть переломів ребер при здавленні грудної клітини коліном нападника під час притиснення тіла потерпілого до землі, підлозі та ін.
Оскільки удавленіе руками заподіюється сторонньою рукою, то при огляді місця події особливого значення набуває виявлення безладу в оточуючих предметах і в одязі на трупі. Доказове експертне значення має наявність слідів впливу пальців на шкірі шиї (садна півмісяцевою форми, синці). Однак відсутність цих слідів при зовнішньому огляді трупа на місці події самбо собі не виключає смерті від задушення руками. В умовах боротьби і самооборони при задушений руками ушкодження можуть бути виявлені експертом на різних частинах тіла.