5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Пошкодження грудної клітки

РедагуватиУ обранеДрук

Скелет грудної клітки при травмі тупими предметами пошкоджується досить часто, особливо у випадках транспортної травми, падіння з висоти та ін. Більшою мірою пошкоджуються ребра (частіше IV-VII, як менш захищені). Переломи ребер можуть виникати як в місці впливу пошкоджуючого предмета (локальні переломи), так і на відстані внаслідок їх надмірного згинання або розгинання (конструкційні переломи). Переломи окремих ребер без зміщення уламків і без пошкодження парієтальної плеври (як і надломи) при несмертельної травмі досить нерідко залишаються недіагностірованнимі, особливо у випадках «забоїв грудей».



Множинні переломи ребер можуть виникати як при неодноразовому зовнішньому впливі (частіше ударах), так і при одноразовому (зазвичай при здавленні). В останньому випадку переломи ребер розташовуються як би по одній або декількох анатомічним лініях. За особливостями переломів ребер можливо диференціювати умови, за яких вони виникли (табл. 7, рис. 30).

Таблиця 7. Морфологічні ознаки переломів ребер при деформації вигину
ОзнакаХарактеристика ознаки
на стороні стисненняна стороні розтягування
Контур краю переломуУ вигляді різко ламаної лінії, орієнтованої косопоперечние до поздовжньої осі ребра. Зіставлення відламків неповне, з дефектом речовини компакти аж до утворення осколківДрібнозубчастий у вигляді прямої поперечної або косопоперечние лінії- в задніх відділах (на внутрішній стороні) частіше дугоподібна. Зіставлення відламків повне
ТріщиниРідко поздовжніВідходять від перелому під гострим кутом у напрямку до краю ребра
ОсколкиРомбоподібний (в профіль - трикутник)Відсутні
Поверхня зламуКрупнозубчатиеДрібнозерниста або дрібнозубчаста
Площина зламуКоса але відношенню до поверхні ребраПерпендикулярна по відношенню до поверхні ребра
а) одиничні переломи (або множинні за різними анатомічним лініях) типові для локальних поврежденій-

б) множинні переломи по одній (або кількох) анатомічним лініям типові для конструкційних пошкоджень

переломи ребер

Рис. 30. Переломи ребер.а - локальний- б - конструкціонний- 1,3 - пошкодження з боку зовнішньої пластінкі- 2, 4 - пошкодження з боку внутрішньої пластинки.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Пошкодження грудної клітки