Пошкодження у водія і пасажирів, що знаходяться в кабіні автомобіля, виникають при раптовому гальмуванні, наїзді на перешкоду, внаслідок ударів тіла об виступаючі частини інтер'єру машини і струсу тіла, а в деяких випадках - в результаті здавлення. Локалізуються переважно на передній поверхні тіла. Залежно від місця і становища, яке займала людина в автомобілі в момент транспортної пригоди, виникає той чи інший комплекс пошкоджень від удару об частини інтер'єру салону автомобіля.
Залежно від швидкості руху автомобіля, шляхи і часу гальмування до повної його зупинки виникають перевантаження різної величини. Так, при русі автомобіля зі швидкістю 40 км / год і різкому гальмуванні (до повної зупинки) паренхіматозні органи «збільшуються» у вазі в 11,2 рази, а при швидкості 100 км / год - у 28 разів.
У водія спостерігаються садна і синці, що локалізуються на передній поверхні грудної клітки і повторюють контур рульового управління. До найбільш характерних пошкоджень можна також віднести переломи шийного відділу хребта, тіла грудини, розриви зв'язок грудинно-ключичного зчленування, удари або розриви серця, переломи ребер, западини, надколінка і кісток нижніх кінцівок. Ушкодження внутрішніх органів: печінки, нирок, селезінки - зустрічаються рідше.
У пасажирів, як правило, виникають великі комбіновані ушкодження внутрішніх органів внаслідок струсу або прямих ударів. Спостерігається також ряд інших ушкоджень у вигляді саден, різаних ран на обличчі, шиї і кистях рук, які утворюються від дії осколків скла.
Пошкодження при здавленні тіла людини між частиною автомобіля і перепоною можуть виникати при різних умовах. У більшості випадків такі пошкодження виявляються несумісними з життям.
Здавлення між частиною автомобіля і грунтом або покриттям дороги може статися внаслідок перевертання і перекидання автомашини, при цьому утворюються множинні переломи. Найчастіше пошкоджуються грудна клітка і череп. У випадках притиснення тіла людини до вертикальної перешкоді велике значення має те, якою частиною здійснюється придавливание. Зазвичай процесу компресії передує удар частиною автомобіля. Форсоване притиснення грудної клітини до перешкоді кузовом автомобіля викликає не тільки переломи скелета грудної клітки, але й освіту бульозної емфіземи. Від ступеня стиснення залежить вираженість пошкоджень, а смерть може наступити не тільки від механічної травми, але і від компресійної асфіксії. Пошкодження органів грудної клітки при такій травмі спостерігаються приблизно в третині випадків, а пошкодження органів черевної порожнини - значно частіше. У 20% випадків відбуваються переломи кісток тазу.