Ушкодження внутрішніх органів можуть виникати як внаслідок прямого впливу, спрямованого в проекції органу (поранення черевної стінки з пошкодженням печінки, удар головою при падінні та забій головного мозку та ін.), Так і опосередковано при загальному струсі тіла (наприклад, відрив жовчного міхура при падінні з висоти) і бути закритими або складати частину раневого каналу.
Ушкодження внутрішніх органів супроводжуються кровотечею (тільки внутрішнім або поєднуються з зовнішнім). Оцінка обсягу вилилась крові є складовою частиною при формуванні думки експерта про причину смерті і тривалості життя після отримання ушкодження потерпілим (наприклад, гемоторакс і гемоперікардіум внаслідок колото-різаного поранення грудної клітини).
У ряді випадків пошкодження внутрішніх органів виникають внаслідок незначного за силою зовнішнього впливу. У переважній більшості випадків це пов'язано з наявністю якого-небудь патологічного процесу в органі (метастаз злоякісного новоутворення, аневризма та ін.).
При зовнішніх впливах значної сили (обвали, переїзд колесами важкого транспорту, падіння з великої висоти) можуть виникати не тільки великі руйнування внутрішніх органів, але і їх розім'яті і навіть переміщення.
Вивихи являють собою зсув дотичних в нормі суглобових поверхонь і частіше спостерігаються на верхніх кінцівках. Шкірні покриви, як правило, виявляються неушкодженими, а наявність набряку вказує на пошкодження оточуючих суглоби тканин (розтягнення і розриви зв'язок, суглобової сумки, крововиливи в порожнину суглоба та ін.).
Перелом кістки - порушення її анатомічної цілісності - супроводжується пошкодженням навколишніх м'яких тканин більшою чи меншою мірою. За особливостями і характером, а також локалізації переломів кісток можна судити не тільки про ушкоджувальний предметі (вогнепальна зброя, що рубає предмет та ін.), Але і про направлення зовнішнього впливу.
Аналіз переломів кісток скелета набув особливого значення у зв'язку з тим, що ознаки, за якими можна судити про механізми травми, досить добре виявляються при рентгенографії (В тому числі і при несмертельних пошкодженнях). Кость добре протистоїть процесам гниття, що дозволяє робити конкретні висновки про умови травми на підставі дослідження ексгумованого трупа.
При дослідженні трупа у випадках механічної травми кістки повинні бути звільнені від м'яких тканин, ретельно досліджені, а пошкодження докладно описані із зазначенням таких основних особливостей:
1) точна анатомічна локалізація-
2) вид перелому (безоскольчатий, осколковий, фрагментарний та ін.) -
3) ступінь зіставлення відламків (зіставляються повністю, частково і в якій частині, чи є дефект кортикального шару компакти та ін.) -
4) орієнтація площини зламу на дистальному і проксимальному уламка (справа наліво, зовні всередину, зверху вниз і ін.) І характер її поверхні-
5) контур краю зламу і його напрямок по відношенню до анатомічної осі кістки (в поперечному, косому напрямку-крупнозубчатие, рівний, шорсткий, дрібнозубчастий та ін) -
6) тріщини кортикального шару компакти, що відходять від краю зламу (їх локалізація, напрямок, форма, протяжність і кут відходження від краю зламу) -
7) кісткові осколки (їх локалізація, розміри, форма та ін.).