Характеристика механічних пошкоджень

У судовій медицині під пошкодженням увазі порушення анатомічної цілості або фізіологічних функцій органу (тканин), яке виникло внаслідок впливу будь-якого фактора зовнішнього середовища і спричинило за собою розлад здоров'я або смерть.

У медичній практиці найчастіше зустрічаються ушкодження, що виникли внаслідок різноманітних механічних впливів.

Різні пошкодження механічного походження зустрічаються неоднаково часто, що залежить від багатьох причин. Сукупність однорідних травм в окремих груп населення, що знаходиться в аналогічних умовах праці або побуту, прийнято називати травматизмом. Виділяють кілька видів травматизму.

Виробничий травматизм:

1) промисловий,

2) сільськогосподарський. Невиробничий травматизм:

1) побутової,

2) спортивний. Транспортний травматизм:

1) автодорожній,

2) залізничний,

3) водний,

4) повітряний. Військовий травматизм:

1) воєнного часу:

а) бойова травма,

б) небойова травма,

2) мирного часу.

У практичній діяльності судово-медичного експерта виробничий травматизм зустрічається рідко і зазвичай є наслідком недотримання правил техніки безпеки.

Сільськогосподарський травматизм, як і промисловий, пов'язаний з впровадженням і освоєнням нової техніки. Пошкодження, які виникають на виробництві, здебільшого пов'язані з порушеннями трудової дисципліни, зокрема з алкогольним сп'янінням. Боротьба з пияцтвом має важливе профілактичне значення у зниженні не тільки виробничого, але також транспортного і побутового травматизму.

Всі кошти, якими можуть бути заподіяні механічні пошкодження, прийнято поділяти на зброю - вироби, спеціально призначені для нападу та оборони, знаряддя - вироби, що мають побутове або виробниче призначення, і предмети - всі інші засоби, що не мають прямого призначення (палиця, камінь і ін.).

Кваліфікація засобу, яким було заподіяно ушкодження, чи є воно зброєю, належить до компетенції органів слідства і суду, у зв'язку з чим в судовій медицині такі кошти частіше позначаються як «знаряддя травми» або «ушкоджують предмети».

При травматизації не має принципового значення, чи знаходиться тіло людини (або його частина) у спокої, а рухається ушкоджує предмет або навпаки. Характер же і властивості ушкоджень визначаються не тільки видом предмета (знаряддя, зброї), але і енергією, напрямком, кутом та іншими умовами впливу. Основним механізмом травми при дії пошкоджуючого предмета по відношенню до тіла людини є удар або здавлення. Однак спостерігається і такий вплив, при якому утворюються розтягування, ковзання, крутіння, розрив і навіть відрив окремих частин тіла.

У завдання судово-медичного експерта входить не тільки конкретизація пошкоджуючого предмета (знаряддя, зброї) за властивостями і особливостям травми, але і виділення основного ушкодження, що призвів до смертельного результату.

Всі предмети (зброя, знаряддя), якими можуть бути заподіяні механічні пошкодження, в судовій медицині прийнято поділяти в залежності від способу їх впливу на дроблять або тупі тверді, гострі та вогнепальну зброю. Відповідно до механізму травми розрізняють ушкодження забиті, рубані, колоті, різані, колото-різані та вогнепальної походження.

Якщо в морфології пошкоджень, що виникли в результаті впливу тупих або гострих предметів, дуже суттєвим і навіть визначальним фактором є форма знаряддя, то при вогнепальних пошкодженнях основне значення має кінетична енергія снаряда.

У клініко-морфологічному відношенні механічні пошкодження підрозділяють на синці, садна, рани, струсу і розриви органів, вивихи, переломи, розім'яті і отчленение (розчленування).